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Q4110684
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Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |
Q4110684 Terapia Ocupacional
O nível de lesão medular determina o grau de comprometimento motor, sensorial e autonômico do sistema nervoso, bem como o tratamento recomendado.

Cabe ao terapeuta ocupacional, no programa de reabilitação de um paciente com lesão completa de C5, recomendar
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O dado decisivo era a lesão completa em C5, pois esse nível não preserva preensão palmar funcional. Assim, entre as alternativas, a que corresponde ao recurso compensatório manual indicado é o engrossador universal em torno da palma da mão.

Tema central: Lesão medular C5
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque, na correlação funcional clássica da lesão medular completa em C5, não se espera preensão palmar funcional suficiente para segurar objetos de forma autônoma. Por isso, a conduta compatível é indicar um recurso compensatório manual, como o engrossador universal acoplado à mão, que permite sustentar utensílios apesar da ausência de pega funcional.
B
Errada
Está errada porque a recomendação de cadeira de rodas manual pressupõe capacidade motora para propulsão manual funcional superior à usual em lesão completa de C5. Pela base, nesse nível a indicação típica não é a cadeira manual como recomendação principal.
C
Errada
Está errada porque a ponteira oral é recurso mais típico de níveis cervicais mais altos, com limitação muito maior de membros superiores. Em C5, há função proximal de membro superior que desloca a recomendação característica para outro tipo de compensação.
D
Errada
Está errada porque atribui ao paciente com C5 a capacidade de pegar, segurar e manipular objetos leves por preensão por tenodese como resposta principal, e isso não corresponde à recomendação funcional central esperada para esse nível. A alternativa pressupõe função de mão/preensão além do que sustenta o enquadramento funcional cobrado.
Pegadinha da questão
A confusão real era tratar C5 como se já tivesse função de punho e mão semelhante a níveis cervicais mais baixos, ou como se exigisse recursos típicos de níveis cervicais mais altos. A questão cobrava distinguir exatamente o recurso compatível com o perfil funcional intermediário de C5.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões de lesão medular, primeiro localize o nível funcional e só depois escolha o recurso assistivo compatível com a função residual esperada.
  • Se a alternativa exigir preensão manual funcional, confirme se o nível neurológico realmente sustenta essa capacidade antes de marcar.
  • Recursos presos à mão são compatíveis com ausência de pega palmar funcional; ponteira oral tende a apontar para comprometimento cervical mais alto.
  • Não transforme preservação proximal de membro superior em prova automática de independência para propulsão de cadeira manual.

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