A lesão de medula espinhal (LME) causa uma interrupção do trajeto de vias sensoriais e motoras no sítio da
lesão. Para entender o curso típico da recuperação de
uma LME, terapeutas ocupacionais precisam estar familiarizados com os termos comumente adotados e conhecer como os níveis de comprometimento se relacionam
com o prognóstico.
Nesse contexto, é correto afirmar que

Question

A lesão de medula espinhal (LME) causa uma interrupção do trajeto de vias sensoriais e motoras no sítio da
lesão. Para entender o curso típico da recuperação de
uma LME, terapeutas ocupacionais precisam estar familiarizados com os termos comumente adotados e conhecer como os níveis de comprometimento se relacionam
com o prognóstico.
Nesse contexto, é correto afirmar que Alternativa A: a disreflexia autonômica é uma complicação com risco de morte devido ao aumento repentino da pressão
arterial associado a lesões com nível T6 ou abaixo. Ou Alternativa B: a hipotensão ortostática é uma queda abrupta da
pressão arterial que ocorre quando o paciente sai da
posição ereta para deitada. Ou Alternativa C: pacientes com lesão incompleta e acima dos níveis
S2-S5 perdem a capacidade de micção e defecação
voluntária. Ou Alternativa D: lesões acima de C4, com danos aos nervos frênicos,
podem resultar em paralisia parcial ou completa do
músculo diafragma.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] lesões acima de C4, com danos aos nervos frênicos,
podem resultar em paralisia parcial ou completa do
músculo diafragma. Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo era a relação entre lesão medular cervical alta e comprometimento respiratório, distinguindo a alternativa que associa corretamente o nível da lesão ao diafragma.Tema central: nível da lesão medularAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque desloca o nível típico da disreflexia autonômica. O risco clássico se associa a lesões em T6 ou acima, e não T6 ou abaixo.BErradaEstá errada porque inverte a situação postural da hipotensão ortostática. Ela ocorre ao assumir a posição ereta ou na passagem para ortostase, não ao passar da posição ereta para deitada.CErradaEstá errada porque faz uma afirmação universal onde a própria condição de lesão incompleta impede essa conclusão geral. Em lesões incompletas, pode haver preservação variável de função sacral, então não se pode afirmar que toda lesão acima de S2-S5 cause perda da micção e defecação voluntárias.DCertaA alternativa D está correta porque o diafragma é inervado pelo nervo frênico, originado principalmente de C3-C5. Assim, lesões medulares acima de C4 podem comprometer essa inervação e resultar em paralisia parcial ou completa do diafragma.Pegadinha da questãoA questão explorou trocas de referência que mudam totalmente o sentido: 'T6 ou abaixo' no lugar de 'T6 ou acima', inversão do movimento postural na hipotensão ortostática e generalização indevida em lesão incompleta; a correta dependia de reconhecer a origem C3-C5 do nervo frênico.Dica para questões semelhantesEm LME, confira sempre se a repercussão funcional proposta combina anatomicamente com o nível da lesão.Em complicações autonômicas e hemodinâmicas, pequenas trocas de nível ou de sentido postural costumam definir o erro da alternativa.Quando a alternativa usa 'lesão incompleta', evite aceitar conclusões absolutas sem preservação neural explicitamente excluída.

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

A lesão de medula espinhal (LME) causa uma interrupção do tr...

Gabarito comentado

Gabarito: D

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas