Sepse e choque séptico são importantes problemas de saúde, afetando milhões de pessoas em
todo o mundo a cada ano, com mortalidade entre um terço e um sexto das pessoas acometidas, e a
identificação precoce e tratamento adequado nas horas iniciais após o desenvolvimento de sepse
melhoram resultados. Neste sentido, são sinais e sintomas que podem caracterizar sepse:

Question

Sepse e choque séptico são importantes problemas de saúde, afetando milhões de pessoas em
todo o mundo a cada ano, com mortalidade entre um terço e um sexto das pessoas acometidas, e a
identificação precoce e tratamento adequado nas horas iniciais após o desenvolvimento de sepse
melhoram resultados. Neste sentido, são sinais e sintomas que podem caracterizar sepse: Alternativa A: Hipertensão, febre alta, taquicardia, hiperoxia, agitação, poliúria.  Ou Alternativa B: Hipoxemia, hipertermia ou hipotermia, bradicardia sinusal, anuria, polifagia, bradipneia.  Ou Alternativa C: Hipertermia ou hipotermia, taquicardia, taquipneia, fraqueza, sonolência, hipotensão, oliguria.   Ou Alternativa D: Hipotermia, taquicardia, bradipneia, vertigens, hipertensão, oliguria, edema generalizado.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Hipertermia ou hipotermia, taquicardia, taquipneia, fraqueza, sonolência, hipotensão, oliguria.   Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer sepse como quadro de resposta inflamatória sistêmica com disfunção orgânica, em que são compatíveis hipertermia ou hipotermia, taquicardia, taquipneia, hipotensão, oligúria e alteração do estado mental; entre as alternativas, apenas a C reúne esse padrão clínico.Tema central: Reconhecimento clínico da sepseAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque mistura achados que podem acompanhar infecção, como febre alta e taquicardia, com sinais que contrariam o padrão fisiopatológico esperado da sepse. Na sepse, a repercussão hemodinâmica e renal típica é hipotensão com redução do débito urinário; por isso, hipertensão e poliúria enfraquecem a alternativa. Hiperoxia também não compõe o quadro clínico típico descrito para sepse.BErradaEstá incorreta porque, embora hipertermia ou hipotermia, hipoxemia e até anúria possam aparecer em quadros graves, o padrão cardiorrespiratório listado é incompatível com a apresentação típica da sepse. O esperado é taquicardia e taquipneia, não bradicardia sinusal e bradipneia. Além disso, polifagia não é manifestação característica de sepse.CCertaA alternativa C está correta porque combina manifestações sistêmicas típicas de sepse com sinais de disfunção orgânica. Hipertermia ou hipotermia, taquicardia e taquipneia correspondem ao padrão de resposta inflamatória/infecciosa sistêmica. Sonolência e fraqueza são compatíveis com comprometimento sistêmico, e hipotensão com oligúria indicam hipoperfusão e repercussão orgânica, que sustentam o reconhecimento clínico da sepse.DErradaEstá incorreta porque inclui alguns elementos possíveis, como hipotermia, taquicardia e oligúria, mas os combina com achados que não correspondem ao perfil clínico típico da sepse. O padrão respiratório esperado é taquipneia, não bradipneia, e a repercussão hemodinâmica usual é hipotensão, não hipertensão. Edema generalizado não é marcador sindrômico principal para caracterizar sepse nesta questão.Pegadinha da questãoA banca trocou sinais típicos de sepse por seus opostos em várias alternativas: taquipneia por bradipneia, hipotensão por hipertensão e oligúria por poliúria, além de explorar a falsa ideia de que hipotermia afastaria sepse.Dica para questões semelhantesProcure o conjunto que una resposta inflamatória sistêmica com disfunção orgânica: alteração térmica, taquicardia, taquipneia, hipotensão, oligúria e alteração do sensório.Elimine alternativas com sinais fisiopatologicamente opostos ao quadro séptico típico, como hipertensão, bradicardia, bradipneia e poliúria.Não exclua sepse só porque há hipotermia em vez de febre; ambas podem ser compatíveis com o quadro.Valorize sinais de hipoperfusão, como hipotensão e oligúria, porque eles são decisivos para reconhecer gravidade no contexto séptico.

Sepse e choque séptico são importantes problemas de saúde, a...

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Gabarito: C

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