As doenças reumáticas são conhecidas pelo seu acometimento articular, sendo frequente o envolvimento das
articulações das mãos. Tal implicação interfere na capacidade funcional do paciente, que em algum momento irá
experimentar a limitação no desempenho de suas atividades diárias. Por isso, muitos pacientes requerem o uso
de equipamentos assistivos, como órteses.
Nesse sentido, é correto afirmar que a órtese de

Question

As doenças reumáticas são conhecidas pelo seu acometimento articular, sendo frequente o envolvimento das
articulações das mãos. Tal implicação interfere na capacidade funcional do paciente, que em algum momento irá
experimentar a limitação no desempenho de suas atividades diárias. Por isso, muitos pacientes requerem o uso
de equipamentos assistivos, como órteses.
Nesse sentido, é correto afirmar que a órtese de Alternativa A: restrição da articulação interfalangiana proximal do
dedo em extensão é denominada comercialmente
como “talinha”. Ou Alternativa B: mobilização da articulação interfalangiana proximal
do dedo em extensão é também conhecida como
órtese para dedo em botoeira. Ou Alternativa C: restrição das articulações metacarpofalangianas dos
dedos em desvio radial é indicada para casos de
rizartrose. Ou Alternativa D: imobilização da articulação metacarpofalangiana do
polegar em extensão é recomendada para casos de
sinovite no punho por artrite reumatóide.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] mobilização da articulação interfalangiana proximal
do dedo em extensão é também conhecida como
órtese para dedo em botoeira. Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo era a correspondência entre a deformidade em botoeira e a órtese que mantém a articulação interfalangiana proximal em extensão.Tema central: Órtese para botoeiraAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque “talinha” é denominação coloquial/comercial genérica e não identifica tecnicamente, de forma padronizada e unívoca, a órtese de restrição da PIP em extensão. O erro aqui é de nomenclatura imprecisa.BCertaA alternativa B está correta porque associa a órtese voltada à extensão da articulação interfalangiana proximal à deformidade em botoeira. Na botoeira, há flexão da PIP, e o tratamento inicial consiste em órtese/splint que mantém essa articulação em extensão.CErradaEstá errada porque rizartrose é osteoartrose da articulação trapézio-metacarpiana do polegar, isto é, da base do polegar. Isso não corresponde à indicação de órtese para restringir as metacarpofalangianas dos dedos em desvio radial.DErradaEstá errada porque a alternativa mistura articulação-alvo e condição clínica diferentes: sinovite no punho por artrite reumatoide não tem como indicação específica a imobilização da metacarpofalangiana do polegar em extensão. O alvo terapêutico descrito não corresponde à afecção mencionada.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar a deformidade em botoeira por outra deformidade dos dedos e, junto com isso, errar a articulação que deve ser mantida em extensão: a referência correta é a PIP/IFP, não articulações do polegar nem denominações vagas.Dica para questões semelhantesEm órteses de mão, primeiro identifique qual articulação está deformada e em que posição ela se encontra; só depois associe a finalidade da órtese.Na deformidade em botoeira, o dado-chave é flexão da PIP/IFP; isso direciona para órtese que a mantenha em extensão.Não aceite nome comercial ou coloquial como se fosse denominação técnica suficiente quando a questão cobra correspondência clínica precisa.Diferencie afecções da base do polegar, como a rizartrose, de problemas das metacarpofalangianas dos dedos.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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