Alternativa correta: D – I e III, apenas.

Tema central da questão:
Esta questão aborda administração segura de medicamentos no contexto da alcalose metabólica, enfatizando os cuidados com o uso de cloreto de amônio e sais de potássio. Esse conhecimento é fundamental para garantir a segurança do paciente e prevenir complicações graves durante a terapêutica intravenosa.

Resumo teórico:
O cloreto de amônio é utilizado para corrigir alcalose metabólica grave, mas requer administração cuidadosa devido ao risco de efeitos adversos, principalmente na via intravenosa. Já o potássio IV deve ser diluído e administrado lentamente, pois bolus ou concentrações inadequadas podem causar irritação venosa e arritmias cardíacas potencialmente fatais (MS - Recomendação de Administração Segura de Medicamentos).

Justificativa da alternativa correta:

I. Correta: A administração intravenosa de potássio deve ser feita com diluição apropriada, para evitar irritação ou arritmias. Nunca se deve administrar potássio puro diretamente na veia.

III. Correta: A infusão rápida de cloreto de amônio pode causar hemólise, por alterar o equilíbrio osmótico e o pH sanguíneo, prejudicando a integridade das hemácias.

Análise das alternativas incorretas:

II. Incorreta: Não é verdade que o cloreto de amônio seja restrito a pacientes com problemas gastrointestinais. Sua indicação principal é a correção da alcalose metabólica refratária, independentemente de comorbidades digestivas.

A: Está incompleta, pois ignora o risco da infusão rápida do cloreto de amônio.
B: Incorreta, pois a afirmativa II está errada.
C: Inclui a afirmativa II, que é falsa.
E: Considera todas corretas, mas II está incorreta.

Estrategia de interpretação:
Fique atento a termos como "apenas" e proposições absolutas (ex: “restrito a...”), pois são comuns em pegadinhas. Compare cada afirmativa com seus conhecimentos teóricos e, quando houver dúvida, busque eliminar as claramente incorretas.

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