O ombro doloroso é uma síndrome comum e extremamente incapacitante no paciente com sequelas após Acidente Vascular Encefálico (AVE).
Dentre as principais causas, está a

Question

O ombro doloroso é uma síndrome comum e extremamente incapacitante no paciente com sequelas após Acidente Vascular Encefálico (AVE).
Dentre as principais causas, está a Alternativa A: subluxação escapulo-umeral por diversos mecanismos, como a hipotonia ou, às vezes, a hipertonia
excessiva, levando a posturas inadequadas. Ou Alternativa B: tração do plexo braquial e dos componentes do feixe
vasculonervoso, ocasionado pela síndrome do
ombro congelado. Ou Alternativa C: capsulite adesiva do ombro devido à postura em
rotação interna do ombro, em função dos mecanismos neurogênicos e musculares.  Ou Alternativa D: síndrome do impacto, também denominada de síndrome do ombro congelado.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] subluxação escapulo-umeral por diversos mecanismos, como a hipotonia ou, às vezes, a hipertonia
excessiva, levando a posturas inadequadas. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão cobrava a principal causa clássica do ombro doloroso após AVE. Entre as alternativas, a que descreve subluxação escápulo-umeral associada a hipotonia e desalinhamentos posturais é a que melhor corresponde ao quadro.Tema central: Ombro doloroso pós-AVEAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque identifica a causa clássica e frequente do ombro doloroso hemiplégico após AVE: a subluxação escápulo-umeral. Pela base, esse quadro é favorecido sobretudo pela hipotonia no início e por desalinhamentos e posturas inadequadas.BErradaEstá errada por inverter a causalidade. Pela base, a tração do plexo braquial e do feixe vasculonervoso decorre de subluxação e manejo inadequado do membro, não é ocasionada pela síndrome do ombro congelado.CErradaEstá errada no contexto comparativo da questão porque descreve uma condição possível do espectro do ombro doloroso pós-AVE, mas menos diretamente alinhada ao núcleo causal clássico cobrado do que a subluxação escápulo-umeral descrita em A.DErradaEstá errada por erro conceitual objetivo: síndrome do impacto não é sinônimo de ombro congelado. A equivalência afirmada torna a alternativa inválida.Pegadinha da questãoA questão explorou a confusão entre causa principal clássica do ombro doloroso hemiplégico e condições que podem aparecer no quadro, além da troca indevida de causalidade e da sinonímia falsa entre síndrome do impacto e ombro congelado.Dica para questões semelhantesQuando a questão pedir causa principal clássica do ombro doloroso pós-AVE, priorize subluxação escápulo-umeral associada à hipotonia inicial e ao desalinhamento postural.Elimine alternativas que invertam a relação causal entre complicações do ombro hemiplégico e seus mecanismos.Se uma opção iguala entidades clínicas diferentes, como síndrome do impacto e ombro congelado, ela deve ser descartada.Entre uma causa clássica central e uma condição possível do espectro, a correta tende a ser a que corresponde mais diretamente ao núcleo causal mais reconhecido.

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O ombro doloroso é uma síndrome comum e extremamente incapac...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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