Alternativa correta: E – Iniciar reanimação cardiopulmonar com compressões torácicas eficientes se o pulso estiver ausente.

1. Tema central da questão:
Esta questão aborda a conduta correta em casos de parada cardiorrespiratória (PCR) em adultos, um dos temas mais cobrados em provas de concursos de enfermagem na área de Urgência e Emergência. Dominar esse protocolo é fundamental para garantir uma atuação segura e eficaz na assistência pré-hospitalar, respeitando as diretrizes do Suporte Básico de Vida (SBV) e do SAMU.

2. Resumo teórico:
Em caso de PCR, a primeira atitude é reconhecer rapidamente a ausência de pulso e de respiração. Se confirmado, deve-se iniciar imediatamente as compressões torácicas, priorizando a circulação. Segundo o Manual de Suporte Básico de Vida – American Heart Association (AHA 2020) e o Protocolo do Ministério da Saúde para o SAMU, a RCP (ressuscitação cardiopulmonar) com compressões torácicas de alta qualidade é a principal intervenção inicial.

3. Justificativa da alternativa correta:
A alternativa E está correta porque, na ausência de pulso central, a prioridade é iniciar compressões torácicas imediatamente, sem atrasos para outros procedimentos. Isso aumenta as chances de sucesso na reversão da PCR.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A: Posicionar o paciente em decúbito ventral é contraindicado; a posição correta é decúbito dorsal, para acesso ao tórax.
• B: Intubação orotraqueal não é a primeira conduta. As compressões torácicas devem ser iniciadas antes de qualquer via aérea avançada.
• C: Checar pulso central a cada 60 segundos é inadequado. O correto é checar o pulso em até 10 segundos e reavaliar apenas após 2 minutos de RCP, para não interromper compressões desnecessariamente.
• D: A reanimação ventilatória só pode ser interrompida se houver sinais claros de respiração espontânea, mas isso deve ser avaliado com cautela e sempre em conjunto com a monitorização de pulso.

5. Estratégia de prova:
Fique atento a palavras-chave como “iniciar imediatamente”, “ausência de pulso” e “compressão torácica”. Muitas vezes, alternativas erradas sugerem procedimentos fora da ordem de prioridade ou com tempo inadequado.

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