Uma lactente de 8 meses, com febre de 38,5 °C, coriza e toss...
Considerando o estado dessa lactente, a equipe do posto de saúde deve:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A – aguardar a remissão do quadro febril para vacinar a criança.
1. Tema central da questão:
A questão aborda critérios para vacinação em crianças com quadro febril. É essencial saber quando uma doença aguda pode ser uma contraindicação temporária à vacinação, respeitando as orientações do Programa Nacional de Imunizações (PNI).
2. Resumo teórico:
Segundo o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde, a presença de febre moderada ou alta (acima de 37,5°C) é considerada contraindicação temporária para a vacinação. Isso evita confundir reações vacinais com sintomas da doença, além de proteger a criança, que pode estar mais vulnerável a complicações.
3. Justificativa da alternativa correta:
A alternativa A é correta porque orienta aguardar a melhora do quadro febril antes de vacinar. Isso está alinhado com o que preconiza o PNI: em situações de doenças agudas com febre importante, a vacinação deve ser adiada até a recuperação da criança.
4. Análise das alternativas incorretas:
B – Vacinar com dose única: Incorreto. Crianças menores de 9 anos e que nunca tomaram Influenza devem receber duas doses com intervalo de 30 dias. Além disso, não se vacina durante febre.
C – Vacinar e indicar retorno para reforço: Incorreto. Embora o esquema de duas doses esteja correto, não se vacina criança com febre ou doença aguda.
D – Aguardar 15 dias após desaparecimento dos sintomas: Incorreto. Basta aguardar a remissão da febre, não sendo necessário um intervalo fixo de 15 dias.
E – Vacinar após 12 meses: Incorreto. A vacina de Influenza é recomendada para crianças a partir dos 6 meses de idade, seguindo o calendário do PNI.
5. Estratégia para interpretar questões desse tipo:
Sempre que o enunciado citar quadro febril agudo, lembre-se da contraindicação temporária até a remissão dos sintomas. Evite interpretações literais de prazos exagerados ou esquemas incompatíveis com as normas do PNI. Atenção também para diferença entre contraindicação temporária e permanente.
Fonte:
Ministério da Saúde. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação (atualizado 2022).
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