Um paciente de 52 anos é levado pela esposa à emergência. Nas
últimas 24 horas, iniciou quadro caracterizado por alucinações
visuais, desorientação temporal de caráter flutuante e cefaleia
holocraniana progressiva. Segundo a esposa, ele não usa
substâncias psicoativas e não apresenta história psiquiátrica
prévia.
Ao exame neurológico, observa-se discreta redução de força em
membro superior esquerdo (grau IV/V).Em relação à investigação complementar, é correto afirmar que

Question

Um paciente de 52 anos é levado pela esposa à emergência. Nas
últimas 24 horas, iniciou quadro caracterizado por alucinações
visuais, desorientação temporal de caráter flutuante e cefaleia
holocraniana progressiva. Segundo a esposa, ele não usa
substâncias psicoativas e não apresenta história psiquiátrica
prévia.
Ao exame neurológico, observa-se discreta redução de força em
membro superior esquerdo (grau IV/V).Em relação à investigação complementar, é correto afirmar que Alternativa A: deve se restringir a exames laboratoriais para exclusão de
causas orgânicas. Ou Alternativa B: a conduta inicial consiste em punção lombar para análise do
líquido cefalorraquidiano.  Ou Alternativa C: só está indicada se não houver resposta após três dias de
tratamento empírico com antipsicóticos. Ou Alternativa D: deve-se solicitar tomografia computadorizada de crânio, com
prioridade, devido à presença de sinais de alarme. Ou Alternativa E: deve-se primeiramente solicitar eletroencefalograma, por ser
o de maior sensibilidade para quadros psicóticos de início
tardio.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [D] deve-se solicitar tomografia computadorizada de crânio, com
prioridade, devido à presença de sinais de alarme.

Um paciente de 52 anos é levado pela esposa à emergência. Na...

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