Um paciente, com sessenta e três anos de idade, assintomá...
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Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-DFT
Prova:
CESPE - 2015 - TJ-DFT - Analista Judiciário - Clínica Médica |
Q781428
Medicina
Um paciente, com sessenta e três anos de idade,
assintomático, com relato de presença de constrições arteriolares
focais à oftalmoscopia, foi encaminhado a um centro clínico pelo
oftalmologista. Ao exame físico constatou-se pressão arterial de 132
mmHg × 84 mmHg (sentado, média de três medidas), frequência
cardíaca de 62 bpm, e sem outras anormalidades. Esse paciente
retornou em mais duas ocasiões diferentes com pressão arterial
abaixo de 140 mmHg × 90 mmHg. Os exames complementares
foram normais, exceto a monitorização ambulatorial da pressão
arterial de 24 horas (MAPA), que revelou médias da pressão
arterial de 146 mmHg × 92 mmHg durante a vigília e 132 mmHg ×
84 mmHg durante o sono.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
Trata-se de um caso de hipertensão arterial mascarada ou hipertensão do jaleco branco reversa.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
Trata-se de um caso de hipertensão arterial mascarada ou hipertensão do jaleco branco reversa.
Esse caso clínico é uma boa exemplificação de hipertensão arterial mascarada ou hipertensão do jaleco branco reversa. A MAPA mostrou que o paciente possuía médias da pressão arterial mais altas durante a vigília do que durante o sono, indicando que a pressão arterial só foi elevada durante os exames clínicos, configurando hipertensão do jaleco branco reversa. É importante destacar que esse é um caso assintomático, o que reforça que a hipertensão arterial se manifesta de forma silenciosa e é muitas vezes negligenciada.