Um homem de 52 anos comparece à Unidade Básica de Saúde para avaliação de níveis pressóricos elevados identificados em atendimentos anteriores. Relata que, nas últimas semanas, apresentou medidas domiciliares persistentemente elevadas. Na consulta, após repouso adequado e utilizando-se técnica apropriada, apresenta pressão arterial de 156/96 mmHg. O médico decide confirmar o diagnóstico, avaliar o risco cardiovascular global, investigar lesões de órgãos-alvo e possíveis causas secundárias, além de orientar medidas de mudança do estilo de vida.

Com relação à abordagem da hipertensão arterial sistêmica na Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas:

I. Sempre que possível, o diagnóstico da hipertensão arterial deve ser estabelecido com medidas realizadas em mais de uma visita, evitando que uma única aferição isolada seja utilizada como regra geral para estabelecer o diagnóstico.
II. A avaliação inicial do indivíduo com suspeita ou diagnóstico de hipertensão deve contemplar, entre outros aspectos, fatores de risco cardiovascular, lesões de órgãos-alvo, doenças associadas e possibilidade de hipertensão secundária.
III. A medida da pressão arterial fora do consultório, por meio de métodos como MAPA ou MRPA, pode auxiliar tanto na investigação diagnóstica quanto na avaliação de situações de discordância entre os valores obtidos no consultório e fora dele.
IV. Uma vez confirmada a hipertensão arterial, as intervenções não medicamentosas deixam de ter relevância clínica, pois a redução do risco cardiovascular depende exclusivamente do tratamento farmacológico.

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