Tema central: preparo de acesso cavitário e alargamento coronal/orificial para obter acesso em linha reta, formato em funil e melhor irrigação. Após localizar os orifícios, realiza-se o orifice shaping com instrumentos próprios.

Gabarito: C — Broca Gates-Glidden.

Por que está correta? As Gates-Glidden são brocas de baixa rotação com ponta não cortante e parte ativa lateral, indicadas para alargamento coronal dos canais e obtenção de acesso em linha reta. Usadas com movimento de “brushing” para longe da furca (técnica de anticurvatura), criam um formato cônico na entrada do canal, reduzem estresse torsional de limas, melhoram a penetração de irrigantes e diminuem o risco de desvios. Referências clássicas: Cohen & Hargreaves – Pathways of the Pulp; Ingle’s Endodontics; AAE – Considerations on Access Preparation.

Estratégia de prova: quando o enunciado menciona “após localizar os orifícios, alargar/moldar em cone”, pense em instrumento intrarradicular de coroa. As opções que atuam apenas na câmara pulpar ou servem para medicação/sealer não são apropriadas.

Análise das alternativas incorretas

A - Broca carbide n.º 4 para baixa rotação: broca esférica usada para acesso inicial e remoção do teto da câmara em baixa rotação. Não é a escolha para alargamento intrarradicular dos orifícios.

B - Broca carbide n.º 4 para alta rotação: igualmente destinada à entrada e abertura da câmara em alta rotação, sem segurança para trabalhar no interior do canal. Risco de degraus/perfuração se usada além da câmara.

D - Broca Zekrya (Endo-Z): broca de alta rotação, ponta não cortante, ideal para refinar as paredes da câmara e remover “dentin shelves” apicais ao teto. Não é indicada para alargamento do orifício intrarradicular. É uma pegadinha comum por também “moldar” paredes, mas apenas da câmara.

E - Broca Lêntulo: instrumento helicoidal para inserção de cimentos/medicações em baixa rotação. Não corta dentina e não promove alargamento.

Dica clínica: ao usar Gates-Glidden (tamanhos 1–6), limite a penetração ao terço cervical/médio e execute brushing para longe da furca em molares, prevenindo strip perforation. Alternativas modernas incluem orifice openers NiTi, com função equivalente.

Referências essenciais: Cohen & Hargreaves. Pathways of the Pulp; Ingle & Bakland. Ingle’s Endodontics; AAE. Endodontic Access Preparation (guidance).

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