Tema central: Histologia da polpa dentária e a identificação da camada odontoblástica, localizada na periferia da polpa, imediatamente abaixo da pré-dentina. Essa camada é crucial para terapias endodônticas conservadoras por ser responsável pela formação e reparo da dentina.

Alternativa correta: E – Odontoblastos.

Justificativa: Os odontoblastos formam a camada mais externa da polpa, posicionando-se logo abaixo da pré-dentina. Produzem dentina primária, secundária e terciária (reacional/reparadora) e possuem prolongamentos nos túbulos dentinários, essenciais à sensibilidade dentinária e à defesa pulpar. A preservação dessa camada é determinante em procedimentos como capeamento pulpar e pulpotomia parcial, visando manter a vitalidade e estimular dentina reparadora. Evidências: Cohen’s Pathways of the Pulp (Hargreaves & Berman), Ten Cate’s Oral Histology, Endodontics: Principles and Practice (Torabinejad & Walton).

Estratégia de prova: Palavras-chave que direcionam para odontoblastos: “camada mais externa”, “imediatamente abaixo da pré-dentina” e “manutenção da vitalidade”. Lembre a sequência das zonas: camada odontoblástica → zona livre de Weil → zona rica em células → polpa central.

Análise das incorretas:

• A – Células indiferenciadas: Localizam-se sobretudo na zona rica em células (subodontoblástica), não formam a borda pulpar nem ficam imediatamente sob a pré-dentina. Atuam no reparo, mas não constituem a camada periférica.
• B – Macrófagos: Células de defesa dispersas na polpa; não organizam uma camada definida junto à dentina. Função principal é imunológica, não formadora de dentina.
• C – Fibroblastos: Células mais numerosas da polpa, produtoras de matriz conjuntiva, predominam na polpa central e região subodontoblástica, mas não compõem a faixa em contato com a pré-dentina.
• D – Fibrócitos: Forma quiescente de fibroblastos, típica de tecido conjuntivo denso; na polpa são pouco relevantes e não definem camada periférica. Termo usado como “pegadinha”.

Pegadinha clássica: confundir a abundância de fibroblastos com a posição periférica. Em anatomia microscópica, posição vence quantidade: a camada junto à pré-dentina é dos odontoblastos.

Referências essenciais: Cohen’s Pathways of the Pulp; Ten Cate’s Oral Histology; Torabinejad & Walton – Endodontics.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!