Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 45 anos, em tratamento
quimioterápico para câncer de mama, apresenta fadiga
oncológica intensa que interfere significativamente em suas
atividades de vida diária. Relata cansaço desproporcional ao
esforço realizado, que não melhora com repouso, e redução
importante da qualidade de vida. A avaliação funcional revela
diminuição da força muscular global e descondicionamento
físico.
Considerando as evidências sobre o manejo da fadiga
relacionada ao câncer, a conduta fisioterapêutica indicada é

Question

Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 45 anos, em tratamento
quimioterápico para câncer de mama, apresenta fadiga
oncológica intensa que interfere significativamente em suas
atividades de vida diária. Relata cansaço desproporcional ao
esforço realizado, que não melhora com repouso, e redução
importante da qualidade de vida. A avaliação funcional revela
diminuição da força muscular global e descondicionamento
físico.
Considerando as evidências sobre o manejo da fadiga
relacionada ao câncer, a conduta fisioterapêutica indicada é Alternativa A: orientar repouso prolongado e redução das atividades
físicas para conservação de energia e recuperação da
fadiga durante o tratamento quimioterápico.  Ou Alternativa B: aguardar o término do tratamento quimioterápico para
iniciar programa de exercícios, uma vez que a atividade
física é contraindicada durante a quimioterapia. Ou Alternativa C: aplicar eletroestimulação neuromuscular de alta
frequência como tratamento principal para reversão da
fadiga oncológica e ganho de força muscular. Ou Alternativa D: prescrever exercícios aeróbicos e resistidos de
intensidade moderada, individualizados e
supervisionados, associados a estratégias de
conservação de energia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] prescrever exercícios aeróbicos e resistidos de
intensidade moderada, individualizados e
supervisionados, associados a estratégias de
conservação de energia. Gabarito: DFundamento decisivo: Na fadiga relacionada ao câncer com descondicionamento físico e redução de força durante a quimioterapia, o repouso isolado não resolve o quadro; a intervenção com melhor sustentação técnico-científica é exercício terapêutico individualizado e supervisionado, com treino aeróbico e resistido de intensidade moderada, o que torna a alternativa D a correta.Tema central: Fadiga oncológicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque repouso prolongado não é a conduta principal para fadiga oncológica e, neste caso, há descondicionamento e perda de força já estabelecidos. A própria caracterização da fadiga relacionada ao câncer inclui ausência de melhora adequada com repouso. Além disso, inatividade prolongada agrava perda de força, piora o descondicionamento cardiorrespiratório e perpetua a limitação funcional. A confusão aqui é tomar conservação de energia como sinônimo de inatividade.BErradaEstá errada porque quimioterapia, por si só, não contraindica atividade física de forma geral. O critério correto é adaptação da prescrição ao estado clínico, sintomas, toxicidades, risco hematológico e tolerância, não adiamento automático da reabilitação. Postergar o exercício até o fim do tratamento ignora uma intervenção eficaz justamente no período em que a paciente apresenta fadiga importante, redução de força e descondicionamento.CErradaEstá errada porque a eletroestimulação neuromuscular não é o tratamento principal estabelecido para fadiga oncológica. Ela pode ter uso pontual em cenários específicos de fraqueza ou imobilidade, mas o caso descreve uma síndrome multifatorial com descondicionamento global e limitação funcional, cujo manejo prioritário é exercício aeróbico e resistido estruturado. Torná-la abordagem principal substitui inadequadamente a intervenção com melhor sustentação para esse quadro.DCertaA alternativa D está correta porque responde ao mecanismo funcional do caso: fadiga oncológica persistente, desproporcional ao esforço, sem alívio com repouso, associada a redução global de força e descondicionamento físico. Nessa situação, a conduta fisioterapêutica com melhor sustentação técnico-científica é um programa de exercícios aeróbicos e resistidos, em intensidade moderada, adaptado à condição clínica e supervisionado. Essa abordagem atua justamente sobre os elementos centrais do quadro, reduzindo fadiga, preservando força, melhorando funcionalidade e qualidade de vida. As estratégias de conservação de energia podem ser associadas, mas como complemento, não como substituição do tratamento ativo.Pegadinha da questãoA banca explora a falsa ideia de que cansaço intenso em quimioterapia deve ser tratado com repouso ou com suspensão do exercício, quando o dado decisivo do enunciado é justamente fadiga oncológica que não melhora com repouso e vem acompanhada de descondicionamento.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer fadiga desproporcional ao esforço, sem melhora com repouso, pense em fadiga relacionada ao câncer e não indique repouso prolongado como conduta principal.Quando houver perda de força e descondicionamento, a lógica da conduta é reabilitação ativa com exercício terapêutico individualizado e supervisionado.Quimioterapia não significa contraindicação automática de exercício; o ponto decisivo é adaptação da prescrição à condição clínica.Conservação de energia e recursos adjuvantes podem complementar o manejo, mas não substituem o papel central do exercício na fadiga oncológica.

Leia o caso a seguir. Paciente do sexo feminino, 45 anos, e...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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