A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma infecção do trato res...
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Ano: 2023
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Mâncio Lima - AC
Prova:
MS CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Mâncio Lima - AC - Médico Pediatra |
Q3735432
Medicina
A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma infecção do trato respiratório inferior, mais comum em crianças
pequenas. Trata-se da obstrução inflamatória das pequenas vias aéreas com gravidade variável, geralmente,
leves que podem evoluir. Ocorre mais durante os primeiros 2 anos de idade, com uma incidência maior em
lactentes menores de 6 meses.
Sobre a BVA, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a BVA, assinale a alternativa incorreta.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a semiologia respiratória da bronquiolite viral aguda: o quadro costuma cursar com aumento da frequência respiratória e sinais de esforço, de modo que a diminuição da frequência respiratória não é achado típico de avaliação inicial e torna a alternativa D a incorreta.
Tema central: Semiologia da bronquiolite
Análise das alternativas
A
Errada
A assertiva se sustenta pelo conhecimento epidemiológico básico da BVA: a transmissão ocorre principalmente por contato com secreções respiratórias, e um período de incubação de 2 a 8 dias é compatível com a descrição geral ensinada para bronquiolite viral. Pode haver variação conforme o vírus, mas isso não invalida a alternativa no contexto da questão.
B
Errada
A alternativa está compatível com a etiologia viral da BVA. Embora o VSR seja o agente mais lembrado, não é o único; o bocavírus humano pode integrar os vírus associados à bronquiolite. Portanto, não há erro médico em incluir esse agente entre as causas possíveis.
C
Errada
Há conflito relevante nesta alternativa. Do ponto de vista médico, a afirmação de que cerca de 90% das crianças necessitam de hospitalização não se sustenta bem, porque a maioria dos casos de bronquiolite é leve e não requer internação, além do possível erro material em 'BVE'. Ainda assim, a alternativa é mantida como incorreta apenas por fidelidade ao gabarito oficial da banca.
D
Certa
A alternativa D é a incorreta da questão porque, na BVA, o sinal respiratório valorizado na avaliação clínica é o aumento da frequência respiratória, não a sua redução. A diminuição da frequência respiratória não corresponde ao padrão típico de apresentação das infecções do trato respiratório inferior; quando aparece em quadro respiratório grave, pode indicar exaustão e iminência de falência ventilatória, e não um sinal semiológico usual de avaliação inicial.
Pegadinha da questão
A banca trocou o sinal respiratório típico de gravidade inicial — taquipneia — por diminuição da frequência respiratória. A confusão real é tomar bradipneia por sinal habitual de infecção respiratória inferior, quando ela não é o padrão esperado e pode significar exaustão em situação grave.
Dica para questões semelhantes
- Em bronquiolite, procure como achados centrais de avaliação respiratória taquipneia e esforço respiratório; redução da frequência respiratória não é apresentação típica.
- Não restrinja a etiologia da BVA ao VSR; outros vírus respiratórios também podem estar envolvidos, inclusive bocavírus humano.
- Quando a questão cobrar sinal clínico importante em trato respiratório inferior, valorize o que decorre de aumento do trabalho respiratório, não achados que sugerem fadiga terminal.
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