Crianças classificadas como pré-escolares se encontram na faixa etária entre 2 a 6 anos e constituem faixa
populacional de grande importância, quer pelo processo de maturação biológica por que passam, durante o
qual a alimentação desempenha papel decisivo, quer pelo desenvolvimento sociopsicomotor, para o qual
contribuem fundamentalmente os meios familiar e comunitário em que vivem.
Sobre o manejo dos paciente pré-escolares, assinale a alternativa incorreta.

Question

Crianças classificadas como pré-escolares se encontram na faixa etária entre 2 a 6 anos e constituem faixa
populacional de grande importância, quer pelo processo de maturação biológica por que passam, durante o
qual a alimentação desempenha papel decisivo, quer pelo desenvolvimento sociopsicomotor, para o qual
contribuem fundamentalmente os meios familiar e comunitário em que vivem.
Sobre o manejo dos paciente pré-escolares, assinale a alternativa incorreta.  Alternativa A: Pacientes de 24 a 30 meses, em seu desenvolvimento cognitivo possuem habilidades verbais e gostam de imitar os
adultos.  Ou Alternativa B: Hemograma com dosagem de ferritina (sempre com episódios febris) sugere-se pesquisa anual nos pacientes com
fatores de risco até cinco anos de idade.  Ou Alternativa C: Para parasitológico de fezes não existe recomendação a respeito da frequência ideal.  Ou Alternativa D: O perfil lipídico deve ser realizado a partir dos 2 anos de idade, cada 3 a 5 anos para crianças que possuem parentes
com doenças cardiovasculares e de hipercolesterolemia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Hemograma com dosagem de ferritina (sempre com episódios febris) sugere-se pesquisa anual nos pacientes com
fatores de risco até cinco anos de idade.  Gabarito: BFundamento decisivo: A questão cobra o rastreamento laboratorial no pré-escolar, e a alternativa B é a incorreta porque atribui ao hemograma com ferritina uma rotina anual até 5 anos com coleta "sempre com episódios febris", o que não corresponde à lógica seletiva do rastreamento nessa faixa etária.Tema central: Rastreamento no pré-escolarAnálise das alternativasAErradaEstá correta e, por isso, não é a alternativa incorreta da questão. A assertiva é compatível com o desenvolvimento esperado entre 24 e 30 meses, com expansão da linguagem, habilidades verbais já presentes e comportamento de imitação de adultos.BCertaA alternativa B é a incorreta da questão porque transforma uma avaliação seletiva em suposta rotina anual fixa e acrescenta a expressão "sempre com episódios febris", o que é tecnicamente inadequado. A ferritina sérica é reagente de fase aguda e pode se elevar em infecção ou inflamação, de modo que sua coleta ou interpretação em contexto febril compromete o objetivo de rastrear deficiência de ferro. Além disso, após os primeiros 1–2 anos, não há base para enunciar como regra geral universal um hemograma com ferritina anual até 5 anos nesses termos; a investigação deve ser dirigida por fatores de risco, quadro clínico e contexto nutricional.CErradaEstá correta e, por isso, não é a alternativa incorreta da questão. A afirmação é aceitável porque não existe periodicidade universalmente padronizada para parasitológico de fezes como exame de rotina em todo pré-escolar assintomático; a indicação depende de sintomas, contexto epidemiológico e risco sanitário.DErradaEstá correta e, por isso, não é a alternativa incorreta da questão. A assertiva é compatível com o conceito de rastreamento lipídico seletivo: em crianças com história familiar de doença cardiovascular ou hipercolesterolemia, é aceitável iniciar perfil lipídico a partir dos 2 anos com repetição periódica.Pegadinha da questãoA banca misturou uma triagem seletiva com uma rotina anual fixa e ainda associou a ferritina a episódios febris, embora febre/inflamação altere sua interpretação.Dica para questões semelhantesEm rastreamento de deficiência de ferro após 2 anos, procure formulações seletivas e contextualizadas; desconfie de rotinas anuais universais sem critério clínico.Se a alternativa usar ferritina em contexto de febre ou inflamação, lembre que ela é reagente de fase aguda e pode perder utilidade para estimar reserva de ferro.Diferencie rastreamento seletivo por fator de risco de rastreamento universal; a presença de história familiar muda a lógica da triagem.Para exames complementares em pré-escolares, descarte alternativas que imponham periodicidade fixa universal quando a base é dependente de sintomas ou contexto epidemiológico.

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Crianças classificadas como pré-escolares se encontram na fa...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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