Os diagnósticos, os resultados e os indicadores, as intervenções e ações/atividades de enfermagem podem ser apoiadas nos Sistemas de Linguagem Padronizada da Classificação Internacional de Atenção Primária quando é realizado no âmbito da Atenção Básica ou da Classificação Internacional de Doenças quando realizado no âmbito hospitalar, visto que ambas classificações possuem os melhores níveis de evidências científicas.

O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suporte teórico, que podem estar associados entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de Linguagens Padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, Protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos, como estruturas teóricas conceituais e operacionais que fornecem propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que lhe servem de base.

O diagnóstico de enfermagem é a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposição para melhorar comportamentos de saúde, portanto, é estabelecer padrões de cuidados de Enfermagem, padrões de cuidados Interprofissionais e padrões de cuidados em Programas de Saúde.

O PE envolve cinco etapas, sendo a segunda o Planejamento de Enfermagem que compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado para à pessoa, família, coletividade, grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e equipe de Enfermagem e saúde. E envolve a priorização de Diagnósticos de Enfermagem e a determinação de resultados (quantitativos e/ou qualitativos) esperados e exequíveis de enfermagem e de saúde.

A documentação do PE deve ser realizada pelos membros da equipe de saúde formalmente no prontuário do paciente, físico ou eletrônico, cabendo ao Enfermeiro o registro de todas as duas primeiras etapas, e aos membros da equipe de enfermagem a Anotação de Enfermagem das três etapas seguintes, quanto à checagem da prescrição e a documentação de outros registros próprios da enfermagem.