A osteomielite hematógena é uma infecção óssea que
ocorre devido à disseminação bacteriana pela corrente
sanguínea. Essa condição é mais frequente em crianças e
adolescentes, pois afeta regiões específicas do esqueleto em
desenvolvimento. Considerando a fisiopatologia dessa doença, o
local mais comumente acometido pela osteomielite hematógena é a:

Question

A osteomielite hematógena é uma infecção óssea que 
ocorre devido à disseminação bacteriana pela corrente 
sanguínea. Essa condição é mais frequente em crianças e 
adolescentes, pois afeta regiões específicas do esqueleto em 
desenvolvimento. Considerando a fisiopatologia dessa doença, o 
local mais comumente acometido pela osteomielite hematógena é a: Alternativa A: região de ápice dos ossos sesamoides Ou Alternativa B: cartilagem articular dos ossos longos Ou Alternativa C: diáfise dos ossos curtos Ou Alternativa D: metáfise óssea

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] metáfise óssea Gabarito: DFundamento decisivo: Na osteomielite hematógena da infância, a semeadura bacteriana ocorre preferencialmente na metáfise dos ossos longos, por sua arquitetura vascular em crescimento, com circulação lenta e tortuosa; como o enunciado descreve disseminação pela corrente sanguínea em crianças e adolescentes, a alternativa correta é a metáfise óssea.Tema central: Osteomielite hematógena pediátricaAnálise das alternativasAErradaA região de ápice dos ossos sesamoides não corresponde ao local mais frequente de implantação bacteriana na osteomielite hematógena pediátrica. O padrão anatômico clássico favorece as metáfises dos ossos longos, não ossos sesamoides. O erro da alternativa é trocar o sítio típico por uma localização sem base fisiopatológica como principal.BErradaA cartilagem articular está errada porque não é o sítio inicial habitual da osteomielite hematógena. Além disso, a lógica da via hematogênica exige tecido com vascularização que permita deposição bacteriana, e a cartilagem articular é avascular. Essa alternativa explora confusão entre osteomielite e comprometimento articular, como artrite séptica ou extensão secundária para a articulação.CErradaA diáfise dos ossos curtos não representa o local mais comum na osteomielite hematógena de crianças e adolescentes. O critério decisivo é o tropismo pela metáfise do osso em crescimento devido à vascularização metafisária peculiar. A alternativa erra tanto a região anatômica, ao propor diáfise, quanto o padrão ósseo mais típico, que é o dos ossos longos.DCertaA alternativa D está correta porque a metáfise é o sítio clássico de acometimento inicial da osteomielite hematógena em crianças e adolescentes. O fundamento é anatômico-fisiopatológico: nos ossos longos em crescimento, a arquitetura vascular metafisária apresenta fluxo relativamente lento e alças capilares que favorecem a semeadura bacteriana pela corrente sanguínea. Esse é o padrão típico descrito para a forma hematógena pediátrica.Pegadinha da questãoA banca junta 'hematógena' com 'crianças e adolescentes' para exigir o reconhecimento do padrão metafisário; a principal confusão induzida é marcar cartilagem articular por associação indevida com artrite séptica.Dica para questões semelhantesQuando a questão falar em osteomielite hematógena na infância, pense primeiro em metáfise de osso longo.Use a via de disseminação para resolver: se o enunciado destaca corrente sanguínea, procure a região óssea com vascularização propícia à semeadura bacteriana.Não desloque o raciocínio para cartilagem ou articulação sem o enunciado indicar artrite séptica.Se a pergunta pedir o local mais comum, escolha o padrão clássico, não apenas uma localização possível.

A osteomielite hematógena é uma infecção óssea que ocorre ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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