Tema central: Arboviroses urbanas (Dengue, Zika e Chikungunya) e suas bases etiológicas e formas de transmissão.

Essas doenças são causadas por vírus transmitidos por mosquitos hematófagos, principalmente a Aedes aegypti (e A. albopictus). Etiologia: Dengue = Flavivirus (DENV-1 a 4); Zika = Flavivirus; Chikungunya = Alphavirus (Togaviridae). A transmissão ocorre pela picada da fêmea infectada, após período de incubação no mosquito. Essa é a via dominante nas áreas urbanas.

Gabarito: Alternativa A. São doenças virais transmitidas por insetos hematófagos por meio da picada. Esse enunciado descreve com precisão o mecanismo de transmissão das arboviroses urbanas. Diretrizes da OMS e do Ministério da Saúde confirmam a transmissão vetorial como a principal via nessas endemias urbanas.

Por que as demais estão incorretas?

• B (bacterianas/água contaminada): descreve enfermidades de veiculação hídrica (ex.: cólera, febre tifoide), não arboviroses. Dengue, Zika e Chikungunya não se transmitem por ingestão de água.
• C (parasitoses/solo): refere-se a geo-helmintíases (ex.: ancilostomíase, ascaridíase). Arboviroses são virais, não parasitárias, e não se adquirem por contato com solo.
• D (vírus com “ciclo indireto”/secreções): a expressão “ciclo de vida indireto” é típica de parasitos; não se aplica a vírus. Embora o Zika possa, excepcionalmente, transmitir-se por via sexual e vertical, a via predominante nas arboviroses urbanas é vetorial. Além disso, Dengue e Chikungunya não são transmitidos por secreções em contexto comunitário.

Estratégia de prova: identifique palavras-chave como “arboviroses urbanas” e “Aedes”, que apontam para vírus + mosquito + picada. Elimine descrições de rotas fecal-oral (água/alimentos), geo-helmínticas (solo) ou secreções, que não traduzem a epidemiologia principal dessas doenças.

Aplicação prática: medidas de controle priorizam vigilância vetorial, eliminação de criadouros, proteção individual (repelentes, telas), e vacinação quando disponível (ex.: vacinas contra Dengue conforme critérios do MS).

Referências essenciais: OMS/WHO – Dengue, Zika, Chikungunya (guidelines atualizadas); Ministério da Saúde, Brasil – Guia de Vigilância em Saúde (arboviroses); UpToDate; Harrison’s Principles of Internal Medicine.

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