Paciente do sexo feminino, 78 anos, apresenta náuseas, vômitos
e dor epigástrica há 5 dias. A ultrassonografia de abdome
superior demonstra esteatose hepática leve, e a vesícula biliar
não é adequadamente avaliada devido à contração. Na
tomografia computadorizada, observa-se importante distensão
gástrica com colapso das alças delgadas, secundária a cálculo
hiperdenso e laminado de 3,5 cm impactado na transição
piloroduodenal. Observam-se ainda pneumobilia, aerobilia
envolvendo a vesícula biliar e vias biliares e fístula
colecistoduodenal, sem evidência de espessamento parietal ou
lesão expansiva do estômago, duodeno ou pâncreas.
Diante desse quadro, assinale o diagnóstico mais provável.
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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