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Q824533 Medicina

Analise o texto a seguir e marque a alternativa correta.

“As ações preventivas, por sua vez, definem-se como intervenções orientadas a evitar o surgimento de doenças específicas, reduzindo sua incidência e prevalência nas populações. Para tanto, baseiam-se no conhecimento epidemiológico de doenças e de outros agravos específicos (CZERESNIA, 2003). A prevenção orienta-se às ações de detecção, controle e enfraquecimento dos fatores de risco de enfermidades, sendo o foco a doença e os mecanismos para atacá-la (BUSS, 2003).”

(Fonte: MANUAL TÉCNICO – Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças na Saúde Suplementar – 2ª Edição Revisada e Atualizada)

1. É de extrema relevância estimular a incorporação da avaliação e do monitoramento dos programas de promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças como prática permanente realizada pelas operadoras de planos de saúde, a fim de viabilizar a tomada de decisões e a definição de estratégias de intervenção, bem como caminhar no sentido de qualificar a atenção a saúde no setor suplementar.

2. A promoção da saúde integral da criança e o desenvolvimento de ações de prevenção de agravos combinadas às de assistência são objetivos que, para além da redução da mortalidade infantil, apontam para o compromisso de se prover qualidade de vida para a criança, ou seja, que esta possa crescer e desenvolver todo o seu potencial.

3. No acompanhamento clínico do adulto, deve-se considerar o diagnóstico antropométrico associado à avaliação do grau de maturação sexual, existindo diferenças de composição corporal entre os sexos e entre os estagiamentos que afetam as necessidades nutricionais, o crescimento e desenvolvimento.

4. A despeito dos fatores genéticos, das desordens endócrinas e dos distúrbios psicológicos, cabe destacar a importância dos fatores ambientais e do estilo de vida, tais como hábitos alimentares inadequados e sedentarismo, na determinação do balanço energético positivo, favorecendo o surgimento da obesidade.

5. Mais importante do que diagnosticar no indivíduo uma patologia isoladamente é avaliá-lo em termos de seu risco cardiovascular, cerebrovascular e renal global.  

Alternativas

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Comentário sobre o tema central:

O foco da questão é epidemiologia aplicada ao cuidado em saúde, especialmente na distinção entre promoção da saúde, prevenção de agravos e monitoramento das ações de saúde. O candidato deve saber identificar as práticas recomendadas para aumentar a efetividade dos programas e qualificar a atenção à saúde.

Justificativa para a alternativa correta (D):

Item 1: A avaliação e o monitoramento dos programas são fundamentais para tomada de decisão e garantia da qualidade da atenção prestada. Segundo o Manual Técnico da ANS (p. 21): "avaliar e monitorar iniciativas em saúde suplementar é essencial para ajustes estratégicos e melhor desfecho na população assistida."

Item 2: A promoção da saúde das crianças e integração com ações preventivas são consideradas práticas prioritárias pelas maiores diretrizes, como o Guia Alimentar para a População Brasileira (Ministério da Saúde).

Item 4: O estilo de vida e os fatores ambientais são determinantes claros no surgimento da obesidade. Segundo o Manual de Atenção às Pessoas com Sobrepeso e Obesidade: “há associação robusta entre alimentação inadequada, inatividade física e obesidade em todas as faixas etárias.” Desconsiderar esses fatores comprometeria toda a lógica preventiva em saúde.

Item 5: A abordagem moderna prioriza o risco global (cardiovascular, renal e cerebrovascular) na avaliação de pacientes adultos, especialmente quando se trata de doenças crônicas. O PCDT HAS e diretrizes da SBC destacam: "mais importante que diagnosticar doença isolada é estratificar o risco para eventos futuros."

Crítica às alternativas e análise dos itens incorretos:

Item 3: Está ERRADO. O diagnóstico antropométrico com avaliação do grau de maturação sexual é recomendado para adolescentes e crianças, NÃO para adultos. O crescimento e desenvolvimento maturacional são irrelevantes para adultos já que a maturidade óssea e sexual já foi atingida, conforme protocolos da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Assim, distinga sempre para quem se aplica cada parâmetro clínico. Atenção a pegadinhas que deslocam recomendações de grupo etário!

Conclusão: a alternativa D contempla itens corretos e atualizados de acordo com os protocolos nacionais e as melhores práticas em saúde pública.

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Comentários

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A alternativa correta é a D - É verdadeiro o que se afirma apenas nos itens 1, 2, 4 e 5. O texto fala sobre ações preventivas na área da saúde e destaca a importância da promoção da saúde em planos de saúde, a promoção da saúde integral da criança, a influência de fatores ambientais e estilo de vida na obesidade e a importância de avaliar o risco global do paciente. As afirmativas dos itens 1, 2, 4 e 5 estão de acordo com o texto, portanto, a alternativa D é a correta. As afirmativas do item 3 não estão diretamente relacionadas ao texto, então a alternativa C está incorreta. As afirmativas do item A estão parcialmente corretas, mas não consideram o item 2, que também está de acordo com o texto.

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