Uma paciente do sexo feminino, 50 anos, branca, apresentou aumento de peso e surgimento de pelos faciais há três meses. Ao realizar exame físico, constataram-se fácies de lua cheia, alopecia de padrão androgênico, pletora facial, hirsutismo, giba, obesidade centrípeta e hipertensão arterial sistêmica. Com a suspeita de síndrome de Cushing, foram realizados exames e obtidos os seguintes resultados: cortisolúria de 191,73 g/24h (valor de referência [VR]: 36 a 137), cortisol pós-supressão com dexametasona 1 mg de 23,2 g/dl (VR 1,8), hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) 5 pg/mL (VR: 10 a 52).
Diante desse caso clínico, qual a causa mais provável da Síndrome de Cushing e qual o próximo exame a ser solicitado para confirmação diagnóstica?