Alternativa correta: D

Comentário:

Tema central da questão: A questão aborda bissinose, uma doença ocupacional respiratória. Para acertar esse tipo de questão, o aluno deve conhecer as principais doenças pulmonares relacionadas ao trabalho e suas causas, especialmente em ambientes industriais e agrícolas.

Resumo teórico:

A bissinose é uma doença pulmonar causada pela inalação crônica da poeira do algodão, linho ou cânhamo durante o processamento dessas fibras. Ela é caracterizada por sintomas semelhantes aos da asma (falta de ar, tosse, chiado no peito), principalmente no início da semana de trabalho, e afeta principalmente trabalhadores de indústrias têxteis. O reconhecimento e a prevenção dessa doença são fundamentais na área de segurança e saúde do trabalhador.

Referência: Ministério da Saúde – Doenças Relacionadas ao Trabalho (Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho, Portaria MS nº 1.339/1999).

Justificativa da alternativa correta:

D – “É uma síndrome semelhante à asma e decorre da exposição ocupacional à poeira do algodão.”
Esta alternativa está correta. A bissinose manifesta-se com sintomas parecidos com a asma, principalmente em trabalhadores expostos cronicamente à poeira de algodão. O quadro clínico inclui tosse, dispneia e chiado no peito, especialmente no início da semana de trabalho ("segunda-feira do peitoral"), melhorando nos dias seguintes. Este é um tema clássico em concursos ligados à saúde do trabalhador.

Análise das alternativas incorretas:

A – “Decorre da inalação de berílio.”
Esta alternativa está incorreta. A inalação de berílio causa beriliose, não bissinose. São doenças distintas, associadas a diferentes exposições ocupacionais.

B – “Decorre da inalação de poeiras minerais.”
Esta alternativa está incorreta. A inalação de poeiras minerais pode causar pneumoconioses (como silicose e asbestose), mas a bissinose está relacionada à poeira orgânica de algodão.

C – “Acomete trabalhadores de minas de carvão.”
Alternativa incorreta. Quem trabalha em minas de carvão pode desenvolver pneumoconiose dos mineiros de carvão (também chamada de doença do pulmão negro), não bissinose.

E – “É uma síndrome semelhante à asma e decorre da exposição ocupacional à poeira agrícola, como a de pólen e fezes de aves e roedores.”
Alternativa incorreta. Esta descrição se refere à alveolite alérgica extrínseca (pulmão do fazendeiro), não à bissinose.

Dicas para interpretação e estratégias:

• Leia atentamente as palavras-chave, como o agente causal (algodão, berílio, poeira mineral).
• Cuidado com pegadinhas que trocam agentes etiológicos (por exemplo, associando algodão a doenças minerais).
• Associe sempre a doença ao ambiente de trabalho e tipo de exposição descritos.

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A questão versa sobre as doenças categorizadas como pneumoconioses.  A questão quer saber a qual exposição está relacionada à doença bissinose.

A questão quer que associemos os fatores de riscos ou agentes às doenças que esses possam vir a causar.

De acordo com o manual de procedimentos para serviços de saúde do MS (2001), a poeira de algodão pode está relacionada às seguintes doenças:

• Bissinose.
• Outras Rinites Alérgicas.
• Outras Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas (Inclui Asma Obstrutiva, Bronquite Crônica, Bronquite Obstrutiva Crônica).
• Asma.

De acordo com Manual de Pneumoconioses do Ministério da Saúde, a lista (não exaustiva) das pneumoconioses e o seu respectivo agente etiológico é a seguinte:

• Silicose - Sílica Livre.
• Asbestose - Todas as fibras de asbesto ou amianto.
• Pneumoconiose do trabalhador do carvão (PTC) - Poeiras contendo carvão mineral e vegetal.
• Silicatose - Silicatos variados.
• Talcose - Talco mineral (silicato).
• Pneumoconiose por poeira mista - Poeiras variadas contendo menos que 7,5% de sílica livre.
• Siderose - Óxidos de ferro.
• Estanose - Óxido de estanho.
• Baritose - Sulfato de bário (barita).
• Pneumoconiose por rocha fosfática - Poeira de rocha fosfática.
• Antimoniose - Óxidos de antimônio ou Sb metálico.
• Pneumoconiose por abrasivos - Carbeto de silício (SiC) Óxido de Alumínio (Al2O3).
• Beriliose - Berílio.
• Pneumopatia por metais duros - Poeiras de metais duros (ligas de W, Ti, Ta contendo Co).
• Pneumonites por hipersensibilidade (alveolite alérgica extrínseca) - Poeiras orgânicas contendo fungos, proteínas de penas, pelos e fezes de animais.

Analisando as alternativas:

A- Incorreta. A doença é a berilose.

B- Incorreta. A silicose, por exemplo, é uma pneumoconioses relacionada à inalação de poeira mineral, no caso, a sílica. Já a Bissinose tem relação com a poeira do algodão.

C- Incorreta. A doença relacionada à exposição é a PTC.

D- Correta. Bissinose é a doença relacionada à exposição a poeira do algodão.

E- Incorreta. A doença relacionada a esse tipo de exposição é a pneumonites por hipersensibilidade.

Fonte:

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Relacionadas ao Trabalho. Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde. Brasília. 2001.

BRASIL. Ministério da Saúde. Pneumoconioses. Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2006.

GABARITO: LETRA D