Gabarito: E) Errado

Tema central: A questão avalia conhecimentos sobre pancreatite crônica, focando em causas e manifestações clínicas.

Justificativa da resposta correta:
A alternativa traz dois equívocos importantes:

• Litíase biliar não é a principal causa de pancreatite crônica – sua principal relação é com pancreatite aguda.
• A principal causa de pancreatite crônica é o consumo excessivo e prolongado de álcool.
  Conforme o Manual MSD para Profissionais de Saúde: “Nos Estados Unidos, aproximadamente 50% dos casos de pancreatite crônica ocorrem devido a um consumo pesado de álcool.”

Além disso, a escolha do termo diarreia não é precisa. O esperado na insuficiência pancreática crônica é esteatorreia – fezes volumosas, pálidas, brilhantes e malcheirosas devido à má digestão de gorduras, e não simplesmente diarreia aquosa.

Principais manifestações clínicas:

• Dor abdominal superior (epigástrica), por vezes com irradiação para costas.
• Esteatorreia (e não só diarreia).
• Perda de peso por má absorção.

Análise das alternativas:

• Certo: Incorreta, pois fere dois princípios epidemiológicos: causa e manifestação clínica.
• Errado: Correta, pois a alternativa contém erros em ambos os pontos-chave.

Dica de prova: Atenção à diferença entre pancreatite aguda (litíase biliar) e pancreatite crônica (álcool). Palavras como “principal causa” geralmente denotam detalhe epidemiológico, não confunda as fisiopatologias.

Referência:
Manual MSD – seção Pancreatite Crônica: “50% dos casos devido a álcool”. A esteatorreia é mais característica que diarreia simples.

Resumo: Litíase biliar é causa clássica de acuada, álcool é a principal da crônica. E na crônica, má absorção gera esteatorreia, não apenas diarreia.

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Litíase biliar é a principal causa de pancreatite AGUDA. Álcool é a principal causa de pancreatite crônica.