Hellen, 38 anos, está tentando engravidar há 2
anos. A ginecologista que está acompanhando
esse caso solicitou um exame de
histerossalpingografia a fim de investigar a
possível causa da infertilidade. Quando Hellen
agendou o exame, qual dos seguintes preparos foi
solicitado?

Question

Hellen, 38 anos, está tentando engravidar há 2
anos. A ginecologista que está acompanhando
esse caso solicitou um exame de
histerossalpingografia a fim de investigar a
possível causa da infertilidade. Quando Hellen
agendou o exame, qual dos seguintes preparos foi
solicitado? Alternativa A: Uso de laxante, suspensão dos medicamentos de
rotina, ingestão de muita água para encher a
bexiga e uso de anti-histamínico. Ou Alternativa B: Ingestão de analgésico, jejum de 4 horas, repouso
e não fumar. Ou Alternativa C: Uso de laxante, jejum de 4 horas, abstinência
sexual, medicação para a prevenção de cólica e
esvaziamento da bexiga.  Ou Alternativa D: Abstinência sexual, uso de laxante, não ingestão
de frutos do mar e ingestão de muita água para
encher a bexiga. Ou Alternativa E: Esvaziamento da bexiga, suspenção dos
medicamentos de rotina e uso de anti-histamínico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Uso de laxante, jejum de 4 horas, abstinência
sexual, medicação para a prevenção de cólica e
esvaziamento da bexiga.  Gabarito: CFundamento decisivo: A histerossalpingografia pede preparo compatível com exame ginecológico feito fora de gestação, com esvaziamento vesical e, em muitos serviços, medicação para reduzir cólica; entre as alternativas, apenas a letra C reúne esse padrão sem trazer condutas claramente inadequadas.Tema central: Preparo da histerossalpingografiaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inclui medidas que não fazem parte do preparo habitual da histerossalpingografia: encher a bexiga, suspender medicamentos de rotina e usar anti-histamínico profilático. O exame não requer bexiga cheia, e a suspensão generalizada de medicações usuais nem o anti-histamínico de rotina são preparos técnicos padrão. Apenas o laxante poderia aparecer em alguns serviços, mas o conjunto fica inadequado.BErradaEstá errada porque, embora analgésico e eventualmente jejum curto possam ser aceitos, repouso e não fumar não caracterizam o preparo típico da histerossalpingografia. Além disso, faltam elementos centrais do preparo, como abstinência sexual e esvaziamento vesical, que são mais específicos para esse exame.CCertaA alternativa C é a única globalmente compatível com o preparo da histerossalpingografia. A abstinência sexual ajuda a evitar realização do exame em gestação inicial, o esvaziamento da bexiga é a orientação adequada porque o exame não exige repleção vesical, e a medicação para prevenção de cólica é plausível pela dor tipo cólica que pode ocorrer durante o procedimento. O uso de laxante e jejum curto pode aparecer em alguns serviços/protocolos, mas varia entre instituições e não é obrigatório em todos os casos; ainda assim, nessa alternativa, esses itens não entram em conflito com o preparo correto.DErradaEstá errada por trazer dois itens tecnicamente incompatíveis com o preparo usual: orientação para não ingerir frutos do mar e para beber muita água a fim de encher a bexiga. A restrição a frutos do mar não é preparo válido para contraste iodado, e a histerossalpingografia não exige bexiga cheia; ao contrário, a orientação compatível é esvaziá-la.EErradaEstá errada porque acerta apenas o esvaziamento da bexiga, mas erra ao transformar suspensão de medicamentos de rotina e uso de anti-histamínico em preparo padrão. Esses itens não compõem a rotina habitual da histerossalpingografia e confundem preparo universal com condutas específicas que não foram indicadas no caso.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre histerossalpingografia e exames pélvicos que exigem bexiga cheia, além do erro de tratar anti-histamínico, suspensão de medicações de rotina e restrição a frutos do mar como preparo padrão.Dica para questões semelhantesEm histerossalpingografia, procure o conjunto que exclui gestação inicial: abstinência sexual no ciclo do exame é pista forte.Se a alternativa pedir bexiga cheia, pense primeiro em outros exames pélvicos; na histerossalpingografia, o preparo compatível é bexiga vazia.Analgésico ou antiespasmódico antes do exame faz sentido pela possibilidade de cólica durante a opacificação uterotubária.Laxante e jejum curto podem variar conforme o serviço, mas não invalidam a alternativa quando os elementos centrais do preparo estão corretos.

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Hellen, 38 anos, está tentando engravidar há 2 anos. A gine...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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