No exame de abdome agudo, é possível avaliar
obstrução intestinal, neoplasias, calcificações e
ascite por meio das incidências abdome em AP
(anteroposterior), com paciente na posição supino
e ereto e, tórax em PA (posteroanterior). Nesse
sentido, a incidência do raio central no exame de
raios X de abdome na projeção AP, com paciente
na posição supina, é

Question

No exame de abdome agudo, é possível avaliar
obstrução intestinal, neoplasias, calcificações e
ascite por meio das incidências abdome em AP
(anteroposterior), com paciente na posição supino
e ereto e, tórax em PA (posteroanterior). Nesse
sentido, a incidência do raio central no exame de
raios X de abdome na projeção AP, com paciente
na posição supina, é Alternativa A: perpendicular e direcionado ao centro do receptor
de imagem 5 cm acima da crista ilíaca. Ou Alternativa B: perpendicular e direcionado ao centro do receptor
de imagem no nível da crista ilíaca.  Ou Alternativa C: perpendicular e direcionado ao centro do receptor
de imagem na sínfise púbica. Ou Alternativa D: angulado 10º caudal e direcionado ao centro do
receptor de imagem 5 cm acima da crista ilíaca. Ou Alternativa E: angulado 5º cefálico e direcionado ao centro do
receptor de imagem no nível da crista ilíaca.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] perpendicular e direcionado ao centro do receptor
de imagem 5 cm acima da crista ilíaca. Gabarito: AFundamento decisivo: Na radiografia de abdome AP em paciente supino, o raio central deve ser perpendicular ao receptor e centrado na linha média, cerca de 5 cm acima da crista ilíaca; como o enunciado cobra exatamente essa técnica, a alternativa correta é a que reproduz esse posicionamento.Tema central: Posicionamento do raio centralAnálise das alternativasACertaA alternativa A reproduz a técnica radiográfica consolidada do abdome AP em decúbito dorsal: raio central perpendicular ao receptor de imagem e centrado aproximadamente 5 cm acima da crista ilíaca, na linha média. Esse é o posicionamento padrão para abranger adequadamente a cavidade abdominal na incidência solicitada.BErradaEstá incorreta porque desloca o centro do feixe para o nível da crista ilíaca. Na projeção AP supina do abdome, o padrão cobrado é centralizar cerca de 5 cm acima da crista ilíaca. O erro aqui é de referência anatômica de centralização.CErradaEstá incorreta porque a sínfise púbica é um ponto de centralização inferior demais para a incidência abdominal AP supina descrita. Isso aproxima a técnica de estudos mais voltados à pelve ou ao trato urinário inferior, e não ao campo abdominal rotineiro pedido na questão.DErradaEstá incorreta porque introduz angulação de 10º caudal. Embora mantenha o nível de centralização compatível com a resposta correta, a técnica padrão dessa projeção exige feixe perpendicular ao receptor, sem angulação. O erro decisivo é a direção do raio central.EErradaEstá incorreta em dois pontos técnicos: propõe angulação de 5º cefálica, quando o feixe deve ser perpendicular, e centraliza no nível da crista ilíaca, quando o padrão cobrado é cerca de 5 cm acima dela. Portanto, falha simultaneamente na direção e no ponto de incidência.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões reais: trocar o ponto correto de centralização por "no nível da crista ilíaca" e aceitar alternativa com localização próxima da correta, mas com angulação indevida do feixe.Dica para questões semelhantesQuando a questão disser abdome AP supino, confira separadamente duas coisas: ponto de centralização e existência ou não de angulação do feixe.Para essa projeção, o padrão cobrado é feixe perpendicular ao receptor e centro cerca de 5 cm acima da crista ilíaca.Não trate crista ilíaca, sínfise púbica e região 5 cm acima da crista como referências equivalentes; a questão pode ser decidida exatamente por essa diferença.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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