Sobre os meios de contraste radiológicos, assinale a alterna...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E – O meio de contraste iodado extravasado é tóxico para os tecidos adjacentes.
Explicação do tema central:
A questão aborda os meios de contraste radiológicos, substâncias utilizadas para melhorar a visualização de estruturas internas do corpo em exames de imagem, como raios X e tomografia. Conhecer seus tipos, indicações e riscos é fundamental para a atuação segura em radiologia.
Resumo teórico:
Os principais meios de contraste são os iodados (solúveis em água, usados em exames vasculares e do trato urinário) e os baritados (à base de sulfato de bário, usados para o trato gastrointestinal). O contraste iodado, ao ser extravasado (infiltrado fora do vaso sanguíneo), pode causar reações inflamatórias e danos teciduais como necrose, principalmente em grandes volumes ou em locais sensíveis. O uso correto do contraste depende da suspeita clínica e da via de administração.
Justificativa da alternativa correta:
A alternativa E está correta pois o contraste iodado é tóxico para os tecidos adjacentes quando extravasa, podendo causar dor, necrose e inflamação. Esse conhecimento está de acordo com manuais como o Manual de Meios de Contraste do Colégio Brasileiro de Radiologia.
Análise das alternativas incorretas:
A – Incorreta. Em suspeita de perfuração do trato gastrointestinal, não se deve usar contraste baritado, pois pode causar peritonite grave; o correto é usar contraste iodado hidrossolúvel.
B – Incorreta. O extravasamento de contraste nem sempre provoca sintomas; pacientes podem ficar assintomáticos, especialmente em pequenas infiltrações.
C – Incorreta. Crianças e lactentes não têm menor risco de extravasamento; os riscos podem até ser aumentados pela menor capacidade de comunicação ou fragilidade dos vasos.
D – Incorreta. O contraste baritado é contraindicado para localização de cateter venoso central; usa-se contraste iodado, apropriado para o sistema vascular.
Estratégias de interpretação:
Atenção a termos absolutos como “sempre” ou “nunca”, que costumam indicar alternativas erradas. Analise se o uso do contraste é adequado ao contexto clínico apresentado e desconfie de recomendações contrárias às normas de segurança em radiologia.
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