Alternativa correta: B

Tema central da questão: O foco da questão é o emprego clínico e indicações da tomografia computadorizada (TC) nas doenças abdominais. Para acertar, é preciso conhecer as principais aplicações diagnósticas desse exame e suas limitações frente a outros métodos de imagem.

Resumo teórico: A tomografia computadorizada é um método de imagem que utiliza radiação ionizante para criar cortes transversais detalhados do corpo. Quando realizada com contraste, permite excelente avaliação anatômica e funcional de órgãos e sistemas, sendo indicada para diversas patologias abdominais. Segundo diretrizes do Colégio Brasileiro de Radiologia e da SAR (Society of Abdominal Radiology), a TC é fundamental na avaliação de quadros abdominais agudos, tumores, e infecções como a pielonefrite.

Justificativa da alternativa correta (B): A alternativa B afirma que a TC de abdome total com contraste é adequada para avaliar pacientes com suspeita de pielonefrite, já que identifica alterações anatômicas, áreas de inflamação e possíveis abscessos. Isso está de acordo com manuais acadêmicos e protocolos clínicos, que indicam a TC para investigação de complicações ou casos atípicos de pielonefrite.

Análise das alternativas incorretas:

A — Errada. Não se recomenda TC de abdome nas primeiras 24h da pancreatite aguda, pois alterações podem ainda não estar evidentes. O exame é indicado após 48-72h, para avaliar complicações (referência: consensos da American College of Radiology).

C — Errada. A TC possui alta acurácia na avaliação de cistos renais e é frequentemente usada para sua caracterização, conforme diretrizes de radiologia. A ressonância magnética (RM) é reservada para casos duvidosos.

D — Errada. Embora a RM possa complementar o estudo de lesões hepáticas, a avaliação inicial por TC é suficiente em muitos casos; a RM não é obrigatória em todas as situações.

E — Errada. A avaliação testicular é realizada preferencialmente por ultrassonografia, não por TC, devido à maior sensibilidade, especificidade e ausência de radiação.

Dica de interpretação: Leia atentamente cada alternativa, buscando por palavras absolutas como "sempre", "nunca" ou "obrigatoriamente", que costumam indicar imprecisão. Compare as recomendações com protocolos clínicos atuais.

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