Um homem de 48 anos apresenta perda extensa de partes moles ...

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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4352840 Medicina

Um homem de 48 anos apresenta perda extensa de partes moles na região anterior da perna após trauma de alta energia. Após desbridamento adequado e controle da infecção, permanece um defeito de aproximadamente 8,0 cm, com exposição de tendão e segmento ósseo.

Considerando os princípios de reconstrução de partes moles, a necessidade de cobertura vascularizada e as características dos enxertos e retalhos musculocutâneos, assinale a alternativa correta.

O enxerto de pele parcial é a melhor opção para cobertura do defeito, pois apresenta vascularização própria e pode ser aplicado diretamente sobre tendão e osso expostos.

O enxerto de pele total é preferível ao retalho musculocutâneo, pois sua integração independe da vascularização do leito receptor.

O retalho musculocutâneo é uma opção adequada, pois transfere tecido com suprimento sanguíneo próprio e pode proporcionar cobertura de estruturas profundas expostas, especialmente quando é necessária a interposição de tecido vascularizado.

O enxerto de pele parcial deve ser utilizado como primeira escolha sempre que houver exposição óssea, pois sua vascularização é suficiente para manter a viabilidade do enxerto.

O retalho musculocutâneo deve ser evitado em defeitos com exposição de tendão ou osso, pois a inclusão do músculo aumenta obrigatoriamente a taxa de necrose em comparação aos enxertos cutâneos.

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