A confirmação diagnóstica em pacientes com suspeita dessa do...
O neuroma de Morton é uma lesão tumoral benigna, que ocorre com maior frequencia entre terceiro e quarto metatarsos ou segundo e terceiro, secundário a uma fibrose do nervo digital plantar. Desencadeada pelo uso de salto alto ou pela prática de corrida (atletas) uma vez que tais situações promovem maior pressão na cabeça dos metatarsos, comprimindo o nervo. Sintomas são dor, formigamento, queimação. No exame físico pode ser encontrado o sinal de Mulder e na imagem a radiografia em geral é normal, a USG revela lesão circular, bem definida na região entre os metatarsos e a RNM detecta massa circular hipointensa devido fibrose, cercada por gordura (hiperintensa), em mesma localização. O tratamento é basicamente correção do fator desencadeador, antiinflamatórios, injeção de esteróide, cirurgia.
Questão CERTAO diagnóstico é essencialmente clínico, através da história do paciente e do exame físico com testes específicos do pé e da região acometida. O exame de ultra-som e a ressonância nuclear magnética ajudam a visualizar a lesão e possibilitam fazer o diagnóstico diferencial com outras possíveis alterações. O neuroma de Morton NÃO aparece no exame de RX.
Dr. Silvio Maffi