O chamado dedo em martelo é uma lesão frequente
na prática clínica, especialmente em atividades
esportivas. Segundo essa condição, é CORRETO
afirmar que:

Question

O chamado dedo em martelo é uma lesão frequente
na prática clínica, especialmente em atividades
esportivas. Segundo essa condição, é CORRETO
afirmar que: Alternativa A: Resulta de lesão do tendão flexor profundo,
levando à hiperextensão da falange distal. Ou Alternativa B: É causada por fratura da falange proximal, com
perda da flexão da articulação interfalângica
proximal. Ou Alternativa C: Decorre de lesão do complexo tendíneo extensor
na inserção da falange distal, resultando em flexão
permanente dessa falange. Ou Alternativa D: Afeta exclusivamente o polegar e está associada à
lesão do ligamento colateral ulnar.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Decorre de lesão do complexo tendíneo extensor
na inserção da falange distal, resultando em flexão
permanente dessa falange. Gabarito: CFundamento decisivo: O dedo em martelo decorre de ruptura/avulsão do tendão extensor terminal na sua inserção na base da falange distal, com perda da extensão ativa da articulação interfalângica distal e flexão persistente da falange distal; por isso, a alternativa correta é a C.Tema central: Dedo em marteloAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui a lesão ao tendão flexor profundo, quando o dedo em martelo é lesão do extensor terminal. Além disso, descreve hiperextensão da falange distal, mas a deformidade típica é flexão da falange distal por perda da extensão ativa. Lesão do flexor profundo produz déficit de flexão da interfalângica distal, quadro distinto do dedo em martelo.BErradaEstá errada por localizar o problema na falange proximal e na articulação interfalângica proximal, o que não corresponde à topografia do dedo em martelo. Essa condição envolve a extremidade distal do mecanismo extensor, na falange distal, com repercussão na articulação interfalângica distal, não na proximal.CCertaA alternativa C descreve corretamente a lesão do mecanismo extensor terminal na inserção distal, com repercussão na articulação interfalângica distal. Quando esse mecanismo é interrompido, há incapacidade de extensão ativa da falange distal, que permanece em flexão.DErradaEstá errada porque dedo em martelo não afeta exclusivamente o polegar e não é definido por lesão do ligamento colateral ulnar. Lesão do ligamento colateral ulnar do polegar é outra entidade traumática, relacionada à instabilidade metacarpofalângica do polegar, sem relação com a fisiopatologia do mallet finger.Pegadinha da questãoA banca explorou a troca entre lesão do extensor terminal e lesão do flexor profundo, além da confusão entre interfalângica distal e proximal.Dica para questões semelhantesIdentifique primeiro qual estrutura está lesada: no dedo em martelo, é o extensor terminal na base da falange distal.Associe a deformidade ao movimento perdido: se falta extensão ativa da interfalângica distal, a falange distal fica em flexão.Diferencie pela função tendínea: flexor profundo lesionado causa perda de flexão da interfalângica distal, não dedo em martelo.Confirme a topografia: dedo em martelo é lesão distal; se a alternativa fala em falange proximal ou interfalângica proximal, está fora do quadro típico.

O chamado dedo em martelo é uma lesão frequente na prática ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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