A luxação glenoumeral é uma lesão frequente na prática clín...

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Q3914202 Fisioterapia
A luxação glenoumeral é uma lesão frequente na prática clínica, relacionada às características anatômicas e funcionais do ombro. Com base nesse tipo de luxação, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é o conhecimento ortopédico consolidado de que a luxação glenoumeral anterior é a mais frequente e pode associar-se à lesão do nervo axilar; como o enunciado contrapõe tipo mais comum, estabilidade, quadro clínico e associação neurológica, a alternativa correta é a que reconhece a prevalência da luxação anterior e essa complicação possível.

Tema central: Luxação glenoumeral
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inverte a biomecânica de risco da articulação. O ombro não fica mais estável em posições que favorecem a luxação; ao contrário, a combinação de abdução e rotação externa, muitas vezes com extensão relativa, é classicamente relacionada à luxação anterior. A alta mobilidade glenoumeral não significa maior estabilidade nessas posições extremas.
B
Errada
Está errada porque descreve um quadro clínico incompatível com luxação glenoumeral verdadeira. O padrão habitual é dor importante, deformidade e limitação funcional acentuada, podendo haver ainda associação com lesão neurovascular. Reduzir a apresentação a desconforto leve e edema local confunde luxação com lesões traumáticas menores.
C
Errada
Está errada por dois motivos objetivos: a luxação inferior não é a mais comum, sendo incomum, e o comprometimento funcional não costuma ser discreto. A epidemiologia correta aponta a luxação anterior como a forma predominante, e a luxação do ombro tipicamente cursa com incapacidade funcional relevante.
D
Certa
A alternativa D está correta porque identifica os dois pontos centrais da luxação glenoumeral: a forma anterior é a apresentação mais prevalente e o nervo axilar é uma estrutura vulnerável nesse trauma. Isso decorre da anatomia funcional do ombro, articulação muito móvel e relativamente menos estável, e da relação anatômica do nervo axilar com a articulação glenoumeral e o colo cirúrgico do úmero. A associação com lesão do nervo axilar é possível, mas não obrigatória, e é classicamente lembrada nesse tipo de luxação.
Pegadinha da questão
A banca explora três trocas clássicas: confundir grande mobilidade do ombro com maior estabilidade, minimizar a gravidade semiológica de uma luxação verdadeira e substituir a luxação anterior, que é a mais frequente, pela inferior.
Dica para questões semelhantes
  • Em luxação glenoumeral, pense primeiro no tipo mais prevalente: anterior, não inferior.
  • Posições de abdução e rotação externa indicam vulnerabilidade biomecânica, não proteção articular.
  • Luxação verdadeira do ombro sugere dor importante, deformidade e impotência funcional, não quadro leve.
  • Ao aparecer complicação neurológica associada à luxação anterior do ombro, o nervo classicamente lembrado é o axilar.

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Luxação anterior é mais comum e geralmente ocorre em abdução + rotação externa + extensão.

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