Considerando a diferença entre dermátomos e
miótomos e suas manifestações clínicas, assinale a
alternativa CORRETA:

Question

Considerando a diferença entre dermátomos e
miótomos e suas manifestações clínicas, assinale a
alternativa CORRETA: Alternativa A: A presença de dormência na face lateral do pé
indica, preferencialmente, comprometimento do
miótomo correspondente às raízes L5 e S1. Ou Alternativa B: Fraqueza para flexionar o antebraço e estender o
punho está associada ao comprometimento do
dermátomo da raiz nervosa C6. Ou Alternativa C: Alterações sensoriais e motoras ocorrem sempre
simultaneamente, não sendo possível diferenciar
clinicamente dermátomos e miótomos. Ou Alternativa D: Os miótomos correspondem a grupos musculares
inervados por raízes nervosas específicas, sendo
responsáveis pelos movimentos, como flexão,
extensão, adução e abdução.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Os miótomos correspondem a grupos musculares
inervados por raízes nervosas específicas, sendo
responsáveis pelos movimentos, como flexão,
extensão, adução e abdução. Gabarito: DFundamento decisivo: A distinção semiológica decisiva é que dermátomo corresponde à sensibilidade cutânea e miótomo à função motora segmentar. Como a alternativa D define miótomos como grupos musculares e ações motoras ligados a raízes nervosas específicas, ela é a correta.Tema central: Dermátomos e miótomosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque dormência é manifestação sensitiva, portanto remete a análise dermatomérica, não miotômica. O erro da alternativa é classificar um sintoma cutâneo sensitivo como comprometimento de miótomo.BErradaEstá errada porque fraqueza para flexionar o antebraço e estender o punho descreve déficit motor, logo a avaliação é miotômica, não dermatomérica. A alternativa troca manifestação motora por território sensitivo.CErradaEstá errada porque déficits sensitivos e motores não precisam ocorrer sempre juntos. Na semiologia neurológica, lesões podem ter predomínio sensitivo, motor ou misto; por isso, é possível diferenciar clinicamente dermátomos e miótomos.DCertaA alternativa D está correta porque define miótomos pelo elemento que os caracteriza clinicamente: função motora. Miótomo é a representação motora segmentar de uma raiz nervosa, avaliada por força e por movimentos como flexão, extensão, adução e abdução. Esse é o conceito biomédico consolidado de neuroanatomia funcional e semiologia segmentar aplicado à questão.Pegadinha da questãoA banca trocou o tipo de manifestação clínica: apresentou dormência como se fosse miótomo e fraqueza como se fosse dermátomo, além de sugerir falsamente que não há distinção clínica entre déficit sensitivo e motor.Dica para questões semelhantesSe o achado for dormência, parestesia, dor cutânea ou hipoestesia, pense em dermátomo.Se o achado for fraqueza ou dificuldade para executar movimento específico, pense em miótomo.Não assuma simultaneidade obrigatória entre déficit sensitivo e motor; a presença isolada de um deles não exclui avaliação segmentar.Use o tipo de manifestação clínica como critério decisivo antes de pensar na raiz envolvida.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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