A alternativa correta é: E - meloxicam.

O tema central desta questão envolve o conhecimento sobre anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e sua classificação, especialmente no que diz respeito à seletividade para enzimas específicas chamadas cicloxigenases (COX). Existem duas principais enzimas COX: COX-1 e COX-2. Os AINEs podem ser não seletivos ou seletivos. Os seletivos, como os inibidores preferenciais da COX-2, são importantes porque tendem a ter menos efeitos colaterais gastrointestinais.

Para resolver a questão, é necessário saber que o meloxicam é um derivado do ácido enólico e atua como um inibidor preferencial da COX-2. Isso significa que ele tem uma maior afinidade por inibir a COX-2 em comparação com a COX-1, levando a um perfil de segurança melhor para o sistema gastrointestinal.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Naproxeno: O naproxeno é um AINE, mas é considerado um inibidor não seletivo, afetando tanto a COX-1 quanto a COX-2. Portanto, não é um inibidor preferencial da COX-2.

B - Celecoxibe: Embora o celecoxibe seja um inibidor seletivo da COX-2, ele não é um derivado do ácido enólico, mas sim uma sulfonamida. Assim, não se encaixa na descrição pedida pela questão.

C - Piroxicam: O piroxicam é um derivado do ácido enólico, mas ele não é um inibidor preferencial da COX-2; atua principalmente de forma não seletiva.

D - Ibuprofeno: O ibuprofeno é um AINE amplamente utilizado, mas não é derivado do ácido enólico nem um inibidor preferencial da COX-2. Ele é mais conhecido por ser um inibidor não seletivo.

Portanto, a alternativa que se encaixa perfeitamente nas características descritas é o meloxicam.

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Os derivados do ácido enólico (oxicam) são: piroxicam, meloxicam e nabumetona.

Os derivados do ácido propiônico são: ibuprofeno, naproxeno, oxaprozina.

Os derivados da pirazolona são: fenilbutazona, a oxifenbutazona, a antipirina (fenazona), a aminopirina e a dipirona.

O piroxicam, derivado do ácido enólico, apesar de ser um oxicam, é um inibidor não seletivo da COX.

KATZUNG,13º Ed.