Sobre os bloqueadores neuromusculares, é correto afirmar qu...
Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão sobre bloqueadores neuromusculares. Este tema é fundamental na Farmacologia, especialmente para compreender a atuação de fármacos no relaxamento muscular, frequentemente usados em procedimentos como anestesia e intubação.
A alternativa A é a correta: "o fármaco vecurônio é um relaxante muscular não despolarizante, muito utilizado como adjuvante da anestesia geral e em casos de intubação endotraqueal".
Justificativa: O vecurônio é um bloqueador neuromuscular não despolarizante que atua impedindo a ação da acetilcolina nos receptores nicotínicos na placa motora. Isso leva ao relaxamento muscular necessário durante cirurgias e intubações, sem causar despolarização inicial dos músculos, o que o torna um fármaco amplamente usado em anestesiologia.
Análise das alternativas incorretas:
B: A afirmação de que "a ação dos bloqueadores neuromusculares despolarizantes é relativamente curta, pois drogas dessa classe podem ser facilmente degradadas pela acetilcolinesterase" é incorreta. Na realidade, os bloqueadores despolarizantes como o suxametônio têm ação curta devido à rápida degradação por outras enzimas, como a butirilcolinesterase, não pela acetilcolinesterase.
C: O pancurônio é um bloqueador não despolarizante, não despolarizante, não despolarizante, não um despolarizante. Além disso, sua ação não é de início rápido e nem extremamente curta, contradizendo a descrição da afirmação.
D: Esta alternativa afirma que os fármacos atracurônio e suxametônio são exemplos de agentes despolarizantes ou não despolarizantes, respectivamente, mas está incorreta. O atracurônio é um agente não despolarizante, enquanto o suxametônio é despolarizante, invertem-se os exemplos.
E: A afirmação sobre o atracurônio não é precisa. Ele não flui rapidamente para todos os tecidos, especialmente não para o sistema nervoso central, devido à barreira hematoencefálica. A duração média de 30 a 60 minutos está correta, mas o restante da afirmação não está de acordo com a farmacocinética do fármaco.
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Comentários
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A B poderia estar correta. Os bloqueadores despolarizantes possuem estrutura química semelhante à acetilcolina, pois precisam promover o bloqueio por despolarização (hiperestimulação e fadiga) e são hidrolisados pelas esterases plasmáticas.
Conforme Katzung, os agentes despolarizantes, sobretudo o Suxametônio, são rapidamente hidrolisados pela butirilcolinesterase (ou pseudocolinesterase), e não pela acetilcolinesterase.
A certíssima
B a ação dos bloqueadores neuromusculares despolarizantes é relativamente curta, pois drogas dessa classe podem ser facilmente degradadas pela acetilcolinesterase (São degradados pela Butilcolinesterases.)
C o fármaco pancurônio é um agente bloqueador despolarizante (agente bloqueador NÃO DESPOLARIZANTE) de início rápido e seu tempo de ação é extremamente curto, graças à sua ação nos receptores nicotílicos na junção neuromuscular.
D podem ser agentes despolarizantes ou não despolarizantes e têm como exemplos os fármacos atracurônio e suxametônio, respectivamente. SUXAMETÔNIO é despolarizante
E o fármaco atracurônio flui rapidamente para todos os tecidos do organismo, inclusive no sistema nervoso central e, sua ação, dura em média de 30 a 60 minutos. (não existe atracurônio, e sim atracurio que dura apenas 45 minutos)
B
a ação dos bloqueadores neuromusculares despolarizantes é relativamente curta [OK] , pois drogas dessa classe podem ser facilmente .[ somente suxametônio e mivacúrio são degradados pela colinesterase.
C
o fármaco pancurônio é um agente bloqueador [ é não despolarizante]e início [ intermediário] e seu tempo de ação é extremamente [ é longo] graças à sua ação nos receptores nicotílicos na junção neuromuscular.
D
podem ser agentes despolarizantes ou não despolarizantes e têm como exemplos os fármacos atracurônio e suxametônio, respectivamente. [ tá invertido]
E
o fármaco atracurônio flui rapidamente para todos os tecidos do organismo, inclusive no sistema nervoso central e, sua ação, dura em média de 30 a 60 minutos. [ < 30 min]
Gabarito completamente errado..... alternativa correta é a B.
A alternativa A está incorreta pq não são utilizados como adjuvante da anestesia geral e em casos de intubação endotraqueal. Os agentes despolarizantes são os empregados neste tipo de situação.
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