Na insuficiência cardíaca congestiva, o uso de cardiotônico...

Alternativa correta: C - redução dos níveis séricos da digoxina.

O tema central da questão é a interação medicamentosa entre o cardiotônico digoxina e antiácidos no contexto da insuficiência cardíaca congestiva. Para resolver essa questão, é fundamental entender como a digoxina atua no organismo e como interações com outros medicamentos, como antiácidos, podem afetar seus níveis séricos e eficácia.

A digoxina é um medicamento utilizado para melhorar a força de contração do coração, essencial no tratamento da insuficiência cardíaca. No entanto, quando administrada junto com antiácidos, pode haver uma redução dos níveis séricos da digoxina. Isso ocorre porque os antiácidos podem alterar o pH gástrico e a absorção da digoxina no trato gastrointestinal, diminuindo sua eficácia. Por isso, a alternativa C é a correta.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - aumento do tempo de contração atrioventricular: Esta alternativa está incorreta porque a interação com antiácidos não afeta o tempo de condução elétrica do coração.

B - redução do mecanismo de ação de ambos os medicamentos: Está incorreto, pois o principal impacto é na absorção da digoxina, não afetando o mecanismo de ação dos antiácidos.

D - risco de toxicidade pelo aumento dos níveis de digoxina: Esta é incorreta porque, na verdade, a interação com antiácidos reduz os níveis de digoxina, diminuindo o risco de toxicidade.

E - aumento de sensibilidade à digoxina (substância ativa): Esta alternativa não é correta porque a interação leva a uma redução dos níveis séricos, não a um aumento de sensibilidade.

Estratégia para interpretação: Ao enfrentar questões sobre interações medicamentosas, é importante focar em como um medicamento pode afetar a absorção, metabolismo ou efeito de outro. Busque entender cada medicamento individualmente e suas possíveis interações para responder com confiança.

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As principais interações medicamentosas são relatadas com o tratamento de digitálicos e os seguintes fármacos:

• Diuréticos tiazídicos e de alça (aumento do risco de hipopotassemia);

• Espironolactona (aumento do tempo de meia-vida da digoxina);

• Bloqueadores do Canal de Cálcio (aumento da concentração plasmática de digoxina e verapamil);

• Amiodarona (aumento da concentração plasmática da digoxina);

• Quinidina (aumento da concentração plasmática de digoxina);

• Antiácidos (reduz a absorção da digoxina);

• Propranolol (induz bradicardia acentuada);

• Anfotericina (induz hipopotassemia);

• Simpaticomiméticos (aumento da incidência de arritmias).

Dica: quase sempre, as interações com antiácidos envolvem diminuição da absorção de outros fármacos.

Os níveis séricos de Digoxina podem reduzir-se pela administração concomitante com algumas drogas, dentre elas antiácidos.

A digoxina é um ácido sendo assim o uso de antiácido reduz a absorção.