Colonização por microrganismos que metabolizam os lipídios fermentáveis e deixam o meio mais básico. Inicialmente promove a desmineralização das camadas mais profundas, liberando os íons cálcio (Ca) e fosfato (PO4) no meio bucal. É um processo que ocorre rapidamente e progride até́ a camada de dentina.

Colonização por microrganismos que metabolizam os carboidratos fermentáveis e produzem ácidos. A acidez promove inicialmente a desmineralização das camadas superficiais da estrutura, liberando os íons cálcio (Ca) e fosfato (PO4) no meio bucal. É um processo que ocorre lentamente, sendo raramente auto limitante e que progride até́ destruir todo o dente.

A cárie ocorre através de microrganismos que se encontram presentes no biofilme dentário. Eles metabolizam os açúcares da dieta produzindo ácidos, aumentando para 7,0 o PH do meio bucal.

Quando o PH está em 5,5 ainda não é considerado crítico para o esmalte dental.