Tema central: Atenuação acústica no ultrassom é a redução progressiva da intensidade do feixe conforme atravessa os tecidos. Resulta principalmente de absorção (conversão da energia mecânica em calor) e espalhamento/espalhamento (scattering), além de reflexões e divergência do feixe. A magnitude depende da frequência e da composição tecidual.

Alternativa correta: A

Correta porque descreve adequadamente que há perda de energia por conversão em calor (absorção) e por dispersão, variando com a frequência e o tipo de tecido. Em tecidos moles, a atenuação cresce aproximadamente de forma linear com a frequência (≈ 0,5 dB/cm/MHz). Tecidos como osso atenuam muito (absorção/reflexão), enquanto fluídos (água, bile) atenuam pouco. Clinicamente, isso explica a sombra acústica posterior a cálculo/ossos e o reforço posterior atrás de cistos. Essa física fundamenta a escolha de transdutores: frequências mais baixas para maior profundidade (abdome) e mais altas para melhor resolução em estruturas superficiais.

Por que as demais estão incorretas?

B – Afirma que não há transformação em calor nem dispersão e que a intensidade se mantém íntegra. Errado. Há sempre atenuação por absorção e scattering; inclusive os índices de segurança (TI/MI) monitoram efeitos térmicos e mecânicos do ultrassom, refletindo essa conversão de energia (AIUM/OMS).

C – Diz que a atenuação depende apenas de interfaces ósseas. Incompleto e enganoso. Embora o osso atenue muito, tecidos moles também atenuam de modo relevante e de forma dependente da frequência. Músculo atenua mais que gordura; pulmão (ar) promove forte espalhamento; água quase não atenua. Ignorar camadas de tecido mole contraria a prática do ajuste de frequência/ganho por profundidade.

D – Alega bloqueio integral do feixe pelos tecidos abdominais, impedindo imagem. Falso. Realizamos rotineiramente ultrassonografia abdominal. O que ocorre é atenuação progressiva, contornada por seleção de frequências mais baixas (2–5 MHz), janelas acústicas (ex.: subxifoide no fígado) e ajustes de TGC, não “bloqueio total”.

Estratégia de prova: Procure termos-chave: “conversão em calor” = absorção; “varia com frequência e tecido” = conceito central de atenuação. Desconfie de absolutos como “mantém íntegra”, “depende unicamente”, “bloqueio integral”.

Referências rápidas: Kremkau FW. Sonography: Principles and Instruments; Rumack CM. Diagnostic Ultrasound; UpToDate – Basic principles of ultrasound imaging; AIUM/OMS – segurança em ultrassonografia (TI/MI).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!