Alternativa correta: B

Tema central da questão:

A questão aborda o diagnóstico e as características clínicas da Síndrome Dolorosa Miofascial (SDM), um tema recorrente em concursos da área de saúde ocupacional. Dominar esse conteúdo é fundamental para reconhecer e diferenciar os principais transtornos musculoesqueléticos relacionados ao trabalho.

Resumo teórico:

A Síndrome Dolorosa Miofascial é uma condição caracterizada por dor muscular regional, geralmente profunda, mal localizada e associada à presença de pontos gatilho (trigger points), que são áreas hiperirritáveis localizadas em bandas tensas do músculo esquelético. O quadro pode envolver, além da dor, fenômenos motores (como espasmos), sensoriais (parestesias) e autonômicos (alterações de sudorese, temperatura ou cor da pele na região afetada). O diagnóstico é eminentemente clínico, baseado no exame físico e na história do paciente.

Fontes: Simons DG, Travell JG, Simons LS. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 2nd ed.; Diretrizes da Sociedade Brasileira para Estudo da Dor (SBED).

Justificativa da alternativa correta (B):

A alternativa B descreve corretamente as características da SDM: dor muscular regional, profunda, mal localizada, pontos gatilho e possíveis fenômenos motores, sensoriais ou autonômicos. Esses são os elementos clássicos do diagnóstico, conforme literatura científica e diretrizes nacionais e internacionais.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreto. A SDM não é definida como aguda ou de início súbito. Seu início pode ser insidioso e não depende, necessariamente, de esforço físico intenso. O diagnóstico não é feito por tomografia computadorizada, mas sim clinicamente.

C) Incorreto. O diagnóstico da SDM não exige necessariamente história prévia de levantamento de peso. Esse pode ser um fator de risco, mas não é critério necessário nem suficiente para o diagnóstico.

D) Incorreto. Não existe exame imagético (ultrassom ou outro) que confirme isoladamente a SDM. O diagnóstico é clínico, sendo exames complementares usados basicamente para excluir outras causas.

E) Incorreto. Apesar de existirem semelhanças clínicas entre SDM e fibromialgia, os mecanismos fisiopatológicos e critérios diagnósticos diferem. A SDM não se caracteriza por graus de fibrose muscular, e fibromialgia é uma síndrome dolorosa generalizada, não regional.

Dicas para interpretação:

• Observe termos absolutistas como "necessário e suficiente" ou "plenamente confirmado por exame". Eles costumam indicar pegadinhas em concursos.
• Desconfie de diagnósticos baseados somente em exames complementares quando se trata de síndromes dolorosas musculares, pois o diagnóstico é predominantemente clínico.
• Lembre-se: pontos gatilho e dor regional são elementos centrais da síndrome miofascial.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!