Menino com 7 anos de idade vai à consulta por manifestar dif...
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Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |
Q4069547
Psiquiatria
Menino com 7 anos de idade vai à consulta por manifestar dificuldade nos relacionamentos (tem poucos amigos, é
ingênuo), dificuldade na motricidade fina e global, dificuldade no estabelecimento do contato visual e de
reciprocidade emocional ou social. Apresenta hiperatividade e desatenção, fixação por dinossauros e furacões,
alguns comportamentos obsessivos (rotinas e rituais) e maneirismos motores repetitivos.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico clínico para esse caso.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O ponto decisivo foi a combinação de prejuízo social com interesses restritos e comportamentos repetitivos, sem indicação de atraso importante de linguagem ou cognição; nessa nomenclatura tradicional, isso favorece Síndrome de Asperger.
Tema central: Síndrome de Asperger
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque, embora o caso tenha sinais do espectro autista, a questão cobra a distinção tradicional entre autismo infantil clássico e Síndrome de Asperger. Em criança verbal, sem menção a atraso de linguagem ou cognição, o rótulo esperado entre as opções é Asperger, não 'Autismo'.
B
Errada
Está errada porque TDAH isolado não explica o núcleo do caso: prejuízo de reciprocidade social, dificuldade de contato visual, interesses restritos, rituais e maneirismos repetitivos. Hiperatividade e desatenção aparecem no enunciado, mas não abrangem o conjunto sindrômico descrito.
C
Certa
A alternativa C está certa porque o quadro descrito corresponde, na classificação tradicional, à Síndrome de Asperger: prejuízo de interação social, interesses circunscritos, comportamentos repetitivos/ritualizados e dificuldade motora. Hiperatividade e desatenção podem coexistir, mas não definem o quadro principal; o enunciado não informa atraso clinicamente significativo de linguagem ou desenvolvimento cognitivo.
D
Errada
Está errada porque Síndrome de Lennox-Gastaut é encefalopatia epiléptica, e o enunciado não traz crises epilépticas, dados eletroclínicos nem atraso global compatível. Falta o elemento definidor desse diagnóstico.
E
Errada
Está errada porque Síndrome do X-frágil exige sustentação sindrômica/genética específica, e o enunciado não fornece estigmas físicos, história familiar ou dado genético. A descrição clínica apresentada é mais compatível com Síndrome de Asperger.
Pegadinha da questão
A confusão real era marcar TDAH por causa de hiperatividade e desatenção, ou marcar autismo de forma genérica por reconhecer traços do espectro, sem perceber que a banca usou a nomenclatura tradicional que separa Asperger.
Dica para questões semelhantes
- Quando houver prejuízo de reciprocidade social, contato visual deficitário, interesses restritos e comportamentos repetitivos, o núcleo diagnóstico não é TDAH isolado.
- Se a prova trouxer a nomenclatura antiga e o caso mostrar traços do espectro autista sem atraso significativo de linguagem ou cognição, pense em Síndrome de Asperger.
- Desajeitamento motor, junto de interesses circunscritos e rituais, reforça Asperger na descrição psicopatológica tradicional.
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