A organização do cuidado na Atenção Primária à
Saúde à pessoa com Diabetes deverá ser multidisciplinar, garantindo o acesso e o cuidado longitudinal para
a pessoa com diabetes que frequentemente apresenta
outros fatores de risco.
Sobre esse tema, é correto afirmar:

Question

A organização do cuidado na Atenção Primária à
Saúde à pessoa com Diabetes deverá ser multidisciplinar, garantindo o acesso e o cuidado longitudinal para
a pessoa com diabetes que frequentemente apresenta
outros fatores de risco.
Sobre esse tema, é correto afirmar: Alternativa A: O principal componente do acompanhamento
do tratamento da hiperglicemia no DM2 é a
dosagem de HbA1c, com meta ≤ 8%. Ou Alternativa B: Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento do Diabetes está o sobrepeso, hipertensão e sedentarismo. A história familiar não
possui relação com a doença, já que se trata de
um componente genético e não ambiental. Ou Alternativa C: O tratamento da hiperglicemia do DM2 recomendado pelo SUS inclui o início precoce de
insulinas combinadas rápida e basal, como
forma primária de tratamento. Ou Alternativa D: O enfermeiro deve realizar o acompanhamento
dos exames sanguíneos, incluindo a dosagem
de hemoglobina glicada, que serve como um
marcador que reflete a média dos níveis de
glicose no sangue dos últimos 2 a 3 meses, pois
mede a quantidade de glicose ligada à hemoglobina nos glóbulos vermelhos, cuja vida útil é
de cerca de 120 dias.  Ou Alternativa E: O automonitoramento rotineiro da glicemia
capilar (AMGC) nos pacientes com DM2 é
recomendado, devendo ser disponibilizados
nas UBS os insumos para a realização diária do
controle glicêmico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] O enfermeiro deve realizar o acompanhamento
dos exames sanguíneos, incluindo a dosagem
de hemoglobina glicada, que serve como um
marcador que reflete a média dos níveis de
glicose no sangue dos últimos 2 a 3 meses, pois
mede a quantidade de glicose ligada à hemoglobina nos glóbulos vermelhos, cuja vida útil é
de cerca de 120 dias.  Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo é que a HbA1c é o exame de acompanhamento que traduz a glicação da hemoglobina ao longo da vida das hemácias, servindo para estimar o controle glicêmico no DM2. Assim, entre as alternativas, apenas a D apresenta esse conceito corretamente; as demais trazem afirmações incorretas sobre meta, risco, tratamento inicial ou automonitorização.Tema central: HbA1c no DM2Análise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma uma meta de HbA1c em regra universal. A HbA1c é, de fato, componente importante do acompanhamento do DM2, mas a meta não é universalmente ≤ 8%. O alvo deve ser individualizado conforme perfil clínico, comorbidades, risco de hipoglicemia e expectativa de vida. O erro do item não está no exame, e sim em afirmar uma meta geral inadequada para todos.BErradaEstá errada porque nega a história familiar como fator de risco. Sobrepeso, hipertensão e sedentarismo realmente aumentam o risco de DM2, mas a história familiar também tem relação clínica com a doença. O fato de um fator ser genético não o exclui como fator de risco; ao contrário, predisposição genética e agregação familiar aumentam o risco.CErradaEstá errada porque descreve como tratamento primário do DM2 um esquema de insulinização combinada rápida e basal, o que não corresponde ao manejo inicial habitual. Em geral, o tratamento começa com medidas não farmacológicas e antidiabéticos não insulínicos. Insulina não é a forma primária universal de tratamento do DM2 e fica reservada para situações específicas, como descompensação importante ou falha terapêutica em contextos selecionados.DCertaA alternativa D é correta porque reconhece a hemoglobina glicada como marcador laboratorial de seguimento do diabetes na Atenção Primária e relaciona seu valor ao fato de a glicose se ligar à hemoglobina nas hemácias. Esse exame permite inferir o controle glicêmico crônico, sendo útil no acompanhamento longitudinal do DM2.EErradaEstá errada porque generaliza a automonitorização capilar como recomendação rotineira para todo paciente com DM2. O AMGC não é indicado universalmente de forma diária para todos os casos; sua utilidade depende do esquema terapêutico, especialmente uso de insulina, risco de hipoglicemia e necessidade de ajuste do tratamento. Torná-lo rotina obrigatória para todo DM2 na APS é tecnicamente incorreto.Pegadinha da questãoA banca misturou uma afirmação conceitualmente correta sobre HbA1c com alternativas que parecem plausíveis, mas erram por generalização indevida: meta de HbA1c ≤ 8% para todos, exclusão da história familiar como risco, insulinização intensiva como tratamento inicial universal e AMGC diária para todo DM2.Dica para questões semelhantesQuando a alternativa definir HbA1c, procure dois pontos: glicação da hemoglobina e média glicêmica dos últimos 2 a 3 meses.Desconfie de enunciados que transformam meta glicêmica em valor universal para todo paciente com DM2.Em DM2 na APS, diferencie tratamento inicial habitual de situações específicas que exigem insulina.Não aceite como regra universal a automonitorização capilar diária para todo paciente com DM2.

A organização do cuidado na Atenção Primária à Saúde à pess...

Gabarito comentado

Gabarito: D

Clique para visualizar este gabarito

Comentários

Clique para visualizar este comentário

Resumos relacionados

Atenção Básica e Saúde da Família: conceitos essenciais para concursos

Resumo de Doenças Infecciosas e Parasitárias para Enfermagem

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas