Alternativa correta: A - 1, 3, 2, 2.

1. Tema central da questão

A questão trata da Classificação de Schilling, usada pelo Ministério da Saúde para definir a relação causal entre doenças e o trabalho. Compreender esta classificação é fundamental para concursos na área de Saúde Ocupacional, pois ela orienta a caracterização dos agravos ocupacionais e fundamenta decisões técnicas e legais.

2. Base teórica resumida

A Classificação de Schilling divide-se em três grupos:

• 1. Trabalho como causa necessária: A doença só ocorre devido ao trabalho; sem ele, não existiria.
• 2. Trabalho como fator contributivo, mas não necessário: O trabalho aumenta o risco, mas não é a única causa possível.
• 3. Trabalho como agravante ou desencadeante de doença pré-existente: O trabalho agrava ou manifesta uma patologia latente.

Fonte: Ministério da Saúde, Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde, 2001.

3. Justificando a alternativa correta

• (1) Doenças profissionais legalmente reconhecidas: São típicas do trabalho, como silicose em mineiros. Grupo 1 – trabalho é causa necessária.
• (3) Asma ocupacional: Se o trabalhador já tinha predisposição, o ambiente de trabalho pode desencadear a doença. Grupo 3 – trabalho provoca distúrbio latente.
• (2) Câncer de laringe: O trabalho pode contribuir (exposição a amianto, por exemplo), mas há outros fatores (tabagismo, álcool). Grupo 2 – trabalho é fator contributivo.
• (2) Dorsalgia: O trabalho contribui (movimentos repetitivos, carga), porém a doença também ocorre fora do ambiente ocupacional. Grupo 2 – fator contributivo, não necessário.

4. Análise das alternativas incorretas

As demais alternativas trocam as classificações, confundindo o fator principal do nexo causal. Por exemplo, atribuir câncer de laringe exclusivamente ao trabalho desconsidera outros fatores externos; já dorsalgia dificilmente é causada apenas pelo trabalho.

5. Estratégias de resolução

Dica: Leia atentamente a definição de cada grupo. Sempre identifique se o trabalho é a única causa ou apenas um fator de risco. Questões assim costumam apresentar doenças multifatoriais para testar seu conhecimento sobre nexo causal.

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