A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível
(IST) curável e exclusiva do ser humano e pode apresentar várias manifestações clínicas e diferentes estágios (sífilis primária, secundária, latente e terciária).
Sobre a Sífilis, é correto afirmar:

Question

A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível
(IST) curável e exclusiva do ser humano e pode apresentar várias manifestações clínicas e diferentes estágios (sífilis primária, secundária, latente e terciária).
Sobre a Sífilis, é correto afirmar: Alternativa A: Por se tratar de uma IST, a Sífilis não precisa ser
notificada. Ou Alternativa B: O agente etiológico da sífilis é o Treponema
pallidum, e a principal via de transmissão é a
transmissão vertical. Ou Alternativa C: A Sífilis primária possui como primeiro sintoma
o aparecimento de uma lesão única no local de
entrada da bactéria denominada cancro duro,
porém nesse período não ocorre a transmissão
da doença. Ou Alternativa D: Para as gestantes, recomenda-se realizar do
VDRL no segundo trimestre da gestação, para
que se tenha tempo adequado para realizar o
tratamento em caso de positividade. Ou Alternativa E: Quando a sífilis não é tratada na fase primária,
esta evolui para sífilis secundária, sendo as
principais manifestação clínicas o exantema
cutâneo, rico em treponemas, que se apresenta
na forma de máculas e/ou pápulas, principalmente em regiões úmidas do corpo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Quando a sífilis não é tratada na fase primária,
esta evolui para sífilis secundária, sendo as
principais manifestação clínicas o exantema
cutâneo, rico em treponemas, que se apresenta
na forma de máculas e/ou pápulas, principalmente em regiões úmidas do corpo.  Gabarito: EFundamento decisivo: A alternativa correta é a que reconhece a sífilis secundária como estágio que pode surgir após a sífilis primária não tratada e que se associa a lesões mucocutâneas ricas em treponemas; por isso, a descrição da opção E é compatível com a história natural da doença.Tema central: Estágios da sífilisAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque afirmar que sífilis não precisa ser notificada contraria o critério de vigilância em saúde. A sífilis tem relevância epidemiológica e integra agravos de interesse para notificação, especialmente nas formas gestacional e congênita. O erro não é conceitual menor; ele compromete a conduta de saúde pública.BErradaEstá errada porque, embora acerte o agente etiológico como Treponema pallidum, erra a via principal de transmissão. Na sífilis adquirida, a transmissão principal é sexual por contato com lesões infectantes. A transmissão vertical é muito relevante, mas não é a principal via geral da doença.CErradaEstá errada porque a sífilis primária realmente costuma iniciar com cancro duro no local de inoculação, porém essa fase é transmissível. A lesão primária contém treponemas e permite transmissão por contato sexual. O item mistura um dado semiológico correto com uma conclusão falsa sobre infectividade.DErradaEstá errada porque descreve o rastreamento gestacional de forma incompleta e restritiva. A testagem para sífilis na gestação não se limita ao segundo trimestre nem a um único momento do pré-natal. Mesmo sem depender de diretriz atualizada específica, a base é suficiente para excluir a alternativa por reduzir indevidamente a rotina de rastreio.ECertaA alternativa E está correta porque relaciona adequadamente a ausência de tratamento da sífilis primária com evolução para sífilis secundária e identifica manifestação típica dessa fase: exantema cutâneo e lesões mucocutâneas ricas em treponemas, portanto infectantes. Esse é o núcleo clínico decisivo da questão. A redação pode simplificar ao destacar determinadas áreas do corpo, mas o conteúdo central permanece compatível com a semiologia da sífilis secundária.Pegadinha da questãoA banca misturou conhecimentos de sífilis adquirida, gestacional e vigilância para induzir erro em pontos muito específicos: trocar a via principal de transmissão pela vertical, negar a transmissibilidade da fase primária e apresentar rastreamento pré-natal parcial como se fosse a rotina correta.Dica para questões semelhantesSepare mentalmente três eixos: fase clínica, transmissibilidade e vigilância; a alternativa correta costuma respeitar os três ao mesmo tempo.Na sífilis, lesão típica não significa fase não transmissível: tanto a fase primária quanto a secundária são infectantes.Quando a alternativa trouxer gestação, desconfie de afirmações que reduzam o rastreamento a um único trimestre ou a um único exame.Se a questão falar em via principal de transmissão, diferencie importância sanitária da transmissão vertical da principal forma de transmissão da sífilis adquirida, que é sexual.

A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) cu...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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