Gabarito: C (Certo)

Tema central: A questão abrange a compreensão da composição e da fisiologia do surfactante pulmonar, ponto fundamental na Neonatologia por estar diretamente ligado à Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) do recém-nascido.

Justificativa da alternativa correta:

O surfactante pulmonar é uma substância produzida pelos pneumócitos tipo II, constituída predominantemente por lipídeos (cerca de 80-90%). O lipídio mais importante é a fosfatidilcolina saturada, principalmente sob a forma de dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC). A função principal da DPPC é reduzir a tensão superficial alveolar, evitando o colabamento dos alvéolos ao final da expiração e facilitando sua reabertura na inspiração, processo fundamental para a adequada troca gasosa.

Segundo as principais referências, como Nelson Tratado de Pediatria (21ª ed., p. 876) e Avery's Diseases of the Newborn (10ª ed.), “o surfactante é composto, em sua maior parte, por fosfolipídios, sendo a dipalmitoilfosfatidilcolina o principal componente para o efeito tensoativo”.

Análise crítica das alternativas:

C (Certo): CORRETA. Reflete o conhecimento científico atual sobre a composição e função do surfactante pulmonar.

E (Errado): INCORRETA. Negar que a fosfatidilcolina saturada é o principal componente tensoativo, responsável pela diminuição da tensão superficial, contraria as evidências presentes em protocolos e grandes livros de referência.

Pegadinhas e estratégias de prova:

Fique atento a termos como “principal componente” e “responsável pela diminuição da tensão superficial”. Embora o surfactante tenha proteínas (SP-A, SP-B, SP-C, SP-D) essenciais para sua função global, a DPPC é o principal agente físico-químico de redução da tensão superficial, como cobrado na questão. Muitos alunos se confundem ao supervalorizar o papel das proteínas nesse ponto específico.

Referências e evidências:

UpToDate e literatura como Nelson e Avery confirmam: “O surfactante pulmonar é composto predominantemente por lipídeos, dos quais a fosfatidilcolina saturada é o principal responsável pelas propriedades tensoativas.”

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