Alternativa Correta: A – Sistólica falsamente baixa e diastólica falsamente alta.

Tema central: A questão aborda técnica correta para aferição da pressão arterial (PA), fundamental na atuação do profissional de enfermagem. Mensurar a PA de forma errada pode afetar diretamente o diagnóstico e o tratamento do paciente.

Resumo teórico: Para aferir a PA corretamente, utiliza-se o esfigmomanômetro e o estetoscópio, seguindo etapas padronizadas, como recomendam o Manual de Normas Técnicas do Ministério da Saúde e o Manual de Práticas de Enfermagem do COFEN. Um erro comum é desinflar o manguito rapidamente. Quando isso ocorre, os sons de Korotkoff (usados para identificar os valores sistólico e diastólico) podem não ser percebidos com precisão, levando a leituras equivocadas.

Justificativa da alternativa correta:
Desinflar o manguito muito rápido faz com que o valor da pressão sistólica seja registrado mais baixo do que o real (por perder o primeiro som) e o valor da pressão diastólica mais alto do que o correto (pois os sons desaparecem mais cedo).
Esse conceito está presente em manuais e livros clássicos, como o Brunner & Suddarth – Fundamentos de Enfermagem.

Análise das alternativas incorretas:

• B: Sistólica falsamente alta e diastólica falsamente baixa – Errado, pois ocorre o oposto.
• C: Diastólica falsamente baixa – Errado, a diastólica tende a ser mais alta.
• D: Sistólica e diastólica falsamente altas – Errado, apenas a diastólica aumenta.
• E: Sistólica e diastólica falsamente baixas – Errado, pois a sistólica reduz, mas a diastólica aumenta.

Dica para interpretação: Palavras como “rapidamente” e “falsamente” indicam alteração por erro técnico. Atente-se a estas pistas para eliminar alternativas que indicam alterações na mesma direção para os dois parâmetros.

Mensagem final: Domine os fundamentos e pratique os procedimentos! Isso evitará erros simples, frequentes em concursos e na prática clínica.

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A alternativa correta é: A – sistólica falsamente baixa e diastólica falsamente alta.

Durante a mensuração da pressão arterial (PA) pelo método auscultatório indireto, a técnica correta exige que o manguito seja desinflado lentamente, idealmente 2 a 3 mmHg por segundo.

Se o manguito for desinflado muito rapidamente, ocorre o seguinte:

• O som dos batimentos de Korotkoff pode não ser detectado com precisão, especialmente o primeiro (relacionado à pressão sistólica) e o último (relacionado à diastólica).
• Isso pode atrasar a identificação do início dos batimentos (fase I), levando à leitura de uma PA sistólica falsamente baixa.
• Já o som final (fase V) pode ser identificado precocemente ou de forma imprecisa, sugerindo uma PA diastólica falsamente alta.

As diretrizes da American Heart Association (AHA) e manuais de semiologia médica descrevem que um desinflar rápido encurta o tempo de ausculta, reduz a precisão da leitura e pode comprometer seriamente a tomada de decisão clínica.

• PA sistólica: falsamente baixa
• PA diastólica: falsamente alta

Portanto, a alternativa correta é: A.