Tema central: consequências da perda dentária nas funções estética, fonética e funcional. Em provas, a resposta mais completa integra alterações do osso alveolar, da musculatura perioral, da dimensão vertical e da articulação da fala.

Gabarito: B
A ausência total ou parcial de dentes leva à reabsorção do osso alveolar (Lei de Wolff), perda de dimensão vertical, redução do suporte labial e “colapso” do terço inferior da face, gerando deformidades faciais. Também prejudica a fonação porque incisivos e caninos participam da articulação de sons labiodentais (/f/, /v/) e linguodentais/alveolares (/t/, /d/, /s/, /z/). Além disso, há queda da eficiência mastigatória e impacto nutricional. É, portanto, a alternativa mais completa e precisa. Referências: Lindhe, Clinical Periodontology and Implant Dentistry; Carranza’s Clinical Periodontology; UpToDate (Edentulism: Consequences and management).

Análise das incorretas

A) Reduz a consequência à mastigação, ignorando alterações de fala e estética facial. Evidências mostram que edentulismo anterior compromete fricativas/sibilantes e que a perda de suporte dentoalveolar modifica o perfil facial (sulcos nasogenianos acentuados, eversão do lábio inferior).

C) Afirma que a fonação depende apenas de língua e pregas vocais. Falso. Os dentes são articuladores essenciais: a borda incisal cria pontos de contato/estreitamento do jato aéreo para consonantes. Sem dentes, surgem ceceios e substituições fonéticas.

D) Sustenta que a estética facial é “unicamente” determinada pelo osso. Erro conceitual: dentes (posição, forma, cor), tecidos periodontais e a dimensão vertical de oclusão modulam o terço inferior da face. A reabsorção pós-exodontia altera o contorno labial e o suporte da bochecha.

Estratégia de prova
- Desconfie de termos absolutos como “apenas” e “unicamente”.
- Diante de “ausência de dentes”, procure resposta que integre: estética + fala + função mastigatória + alterações ósseo-musculares.
- Lembre: perda dentária → reabsorção alveolar → perda do suporte → alteração facial e fonética.

Aplicação clínica
A reabilitação protética/implantossuportada visa restaurar dimensão vertical, suporte labial, estética, fonética e eficiência mastigatória, conforme princípios de oclusão (Okeson) e periodontia reabilitadora (Carranza/Lindhe).

Fontes essenciais: Carranza’s Clinical Periodontology (13ª ed.); Lindhe’s Clinical Periodontology and Implant Dentistry (7ª ed.); UpToDate – Edentulism: consequences and management; Felton DA. Edentulism and comorbid factors. J Prosthodont. 2009.

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