Tema central: Placa bacteriana (biofilme dental) é um biofilme organizado, macio, aderente e incolor, composto por bactérias imersas em matriz extracelular de polissacarídeos (EPS). Forma-se continuamente sobre dentes e superfícies bucais e está diretamente ligada à cárie e à gengivite/periodontite.

Alternativa correta: C — A descrição de “camada espessa, gelatinosa, incolor e rica em microrganismos que se adere naturalmente aos dentes” corresponde ao biofilme dental. Essa massa é não mineralizada e se organiza rapidamente após a formação da película adquirida. O biofilme madura em horas-dias, aumenta a carga de microrganismos acidogênicos/acidúricos (p. ex., Streptococcus mutans, Lactobacillus) e, na presença frequente de açúcares fermentáveis, produz ácidos que desmineralizam o esmalte (cárie). Componentes bacterianos e inflamatórios também desencadeiam gengivite. Remoção efetiva requer ação mecânica (escovação/interdental).

Análise das incorretas

A — Chama a placa de “dura” e ligada à “apenas após a mastigação”. A placa é macia; o que é duro é o cálculo (tártaro), que resulta da mineralização da placa não removida. Além disso, o biofilme se forma continuamente, não apenas após mastigar.

B — Restringe “apenas nas gengivas”. A placa se forma primariamente nos dentes (superfícies lisas, sulcos, áreas interproximais), podendo também ocorrer na margem gengival, língua e mucosa, mas não é exclusiva das gengivas.

D — “Removida apenas com bochechos de água”. Enxágue com água não desorganiza o biofilme aderido. É necessária intervenção mecânica (escova + dentifrício fluoretado; fio/fita/interdental). Antissépticos podem ser adjuntos, não substitutos da higiene mecânica.

Estratégia de prova: identifique palavras-chave como “dura” (pense em cálculo), “apenas” (generalização indevida), e “bochechos de água” (ineficaz para biofilme). Busque a alternativa que descreve massa macia, incolor, aderente e rica em microrganismos nos dentes.

Aplicação clínica: Controle da placa segundo diretrizes do Ministério da Saúde/ABSB, ADA e OMS: escovação 2x/dia com flúor, limpeza interdental diária, educação em saúde e profilaxia profissional periódica. Adjuntos (clorexidina) apenas em casos indicados e por tempo limitado.

Referências essenciais: Fejerskov & Kidd – Dental Caries; Marsh & Martin – Oral Microbiology; OMS – Oral Health; ADA – Guidelines on Plaque Control; Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica: Saúde Bucal.

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