Alternativa correta: C - Aumento de peso.

1. Tema central da questão
A questão aborda os sinais e sintomas associados à disfagia, um distúrbio que prejudica a deglutição, podendo comprometer a nutrição, hidratação e aumentar o risco de complicações respiratórias. Entender os sinais de disfagia é fundamental para a atuação do fonoaudiólogo e para o diagnóstico diferencial em concursos públicos.

2. Resumo teórico
A disfagia é definida como qualquer dificuldade no transporte do alimento do ambiente externo até o estômago. Os sintomas clássicos incluem tosse, engasgos, escape de alimento pela boca ou nariz, alterações vocais pós-deglutição, sialorreia (salivação excessiva), perda de peso e infecções pulmonares recorrentes. Segundo o Protocolo de Avaliação Fonoaudiológica da Deglutição (ASHA, 2004), a disfagia frequentemente leva à perda de peso e desnutrição, e não ao ganho de peso.

3. Justificativa da alternativa correta
A alternativa C está correta porque aumento de peso NÃO é um sintoma típico de disfagia. Pelo contrário, pacientes disfágicos tendem a perder peso devido à dificuldade de ingerir alimentos adequadamente. Isso ocorre por medo de engasgos, limitações na quantidade/textura de alimentos aceitos e por complicações infecciosas.

4. Análise das alternativas incorretas

A - Tosse ou engasgo: Correto como sintoma. Ocorrem quando o alimento entra nas vias aéreas por falha no mecanismo de proteção, indicando disfagia.

B - Sialorreia: Correto como sintoma. O acúmulo e escape de saliva podem ocorrer devido à dificuldade de manipulação e deglutição da saliva.

D - Mudanças no padrão vocal: Correto como sintoma. Alterações como “voz molhada” após alimentação sugerem penetração ou aspiração de alimento.

E - Pneumonias de repetição: Correto como sintoma. A passagem inadvertida de alimentos para as vias respiratórias pode causar infecções pulmonares recorrentes.

5. Estratégia de interpretação
Ao ler “exceto”, foque em identificar a exceção, ou seja, o que não se encaixa no grupo. Atenção para não confundir perda de peso (comum em disfagia) com ganho de peso (comum em outros distúrbios, mas não neste contexto).

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