Alternativa correta: E - Manobra de Dix-Hallpike.

Tema central da questão: A pergunta explora os testes de triagem cerebelar feitos na avaliação vestibular. Esses testes ajudam a diferenciar tonturas de causa central (cerebelo e tronco encefálico) das de causa periférica (labirinto). Para isso, é essencial saber quais são os testes cerebelares clássicos e quais não se enquadram nessa categoria.

Resumo teórico:
A triagem cerebelar consiste em testes clínicos simples realizados no consultório, com o objetivo de avaliar a coordenação motora fina e a função do cerebelo. Os principais testes incluem:

• Diadococinesia: Avaliação da capacidade de realizar movimentos rápidos e alternados, como girar as mãos rapidamente.
• Índex-naso: Tocar o nariz com o dedo e depois estendê-lo, avaliando precisão e tremor.
• Índex-índex: Tocar o dedo do examinador e depois seu próprio nariz, observando a coordenação.
• Avaliação dos movimentos oculares: Observa se há nistagmo central, que pode indicar lesão cerebelar ou do tronco.

Segundo o Manual de Procedimentos Vestibulares (Consenso Brasileiro de Reabilitação Vestibular, ABORL-CCF), esses testes ajudam a descartar causas centrais de tontura.

Justificativa da alternativa correta:
Manobra de Dix-Hallpike (Alternativa E) não é um teste cerebelar. Ela é utilizada para diagnosticar Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), que é uma causa periférica de tontura (do labirinto), e não central. Portanto, não serve para triagem cerebelar, mas sim para investigação de vestibulopatias periféricas.

Análise das alternativas incorretas:

• A – Diadococinesia: Teste clássico de função cerebelar.
• B – Index-naso: Avalia coordenação motora fina, muito utilizada na triagem do cerebelo.
• C – Index-index: Outro teste que verifica coordenação e precisão motora fina.
• D – Avaliação dos movimentos oculares: Importante para verificar sinais centrais, como nistagmo de origem cerebelar.

Estratégias para interpretação: Ao ler questões desse tipo, identifique se o teste avalia coordenação motora fina (cerebelo) ou labirinto (periférico). Pegadinhas comuns misturam testes de triagem central com manobras específicas para doenças periféricas. Atenção aos detalhes!

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!