Uma paciente de 41 anos de idade foi encaminhada para avali...
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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609233
Medicina
Uma paciente de 41 anos de idade foi encaminhada para
avaliação de hipertensão de difícil controle diagnosticada aos
28 anos, com várias medidas de pressão arterial domiciliares
maiores que PA = 160 mmHg x 90 mmHg, em tratamento
com amlodipino 10 mg/dia, valsartana 320 mg/dia e
hidroclorotiazida 25 mg/dia. A paciente também tinha
histórico de síndrome do ovário policístico e estava em
tratamento com anticoncepcional oral
(etinilestradiol/drospirenona). Função tireoidiana normal. Ela
já havia tentado descontinuar o ACO, mas sua pressão
arterial permaneceu elevada. Ela se absteve de álcool, tabaco
e outras drogas ilícitas ou medicamentos. Ao exame fisico,
apresentava achados normais, exceto pela pressão arterial;
índice de massa corporal = 24,4 kg/m², sem alterações
retinianas, hirsutismo, estrias ou edema. Os exames
laboratoriais revelaram função renal normal, eletrólitos
normais, atividade de renina plasmática (PRA) > 181,7
ng/mL/h e concentração plasmática de aldosterona = 215
ng/dL, repetida e confirmada. O anticoncepcional foi
suspenso definitivamente e um tratamento específico foi
realizado, com bom controle dos níveis pressóricos. Assinale
a alternativa que indica o diagnóstico dessa paciente.